单项选择题患者男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。该患者经常走错房间,外出不知归家的路,主要是因为()
A.意识清晰度下降
B.记忆障碍
C.幻觉支配
D.思维障碍
E.行为紊乱
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1.单项选择题患者男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者的预后和转归最常见的形式是()
A.阶梯式恶化
B.只发作一次
C.进行性发展加重
D.自限性病程,不治可自愈
E.缓慢发展,经治疗可取得较好疗效
2.单项选择题患者男,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括()
A.人格改变
B.注意障碍
C.情感障碍
D.幻觉妄想
E.行为异常
3.单项选择题患者男,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是()
A.额叶
B.顶叶
C.枕叶
D.丘脑
E.小脑
4.单项选择题患者男,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧巴宾斯基征阳性。针对患者精神症状应首选哪一种精神药物()
A.碳酸锂
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯丙嗪
E.氯氮平
5.单项选择题患者男,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧巴宾斯基征阳性。目前考虑患者处于什么状态()
A.痴呆状态
B.木僵状态
C.兴奋状态
D.抑郁状态
E.谵妄状态
6.单项选择题患者男,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧巴宾斯基征阳性。作为接诊医生下列哪项检查最有意义()
A.血常规
B.生化检查
C.脑电图
D.MMPI
E.头颅CT或MRI
7.单项选择题以下不是阿尔茨海默病(AD)重度患者的临床表现的是()
A.记忆力,思考及其他认知功能皆严重受损
B.忘记自己的姓名和年龄,不认识亲人
C.难以有效交谈,对答不切题,思维破裂
D.活动逐渐减少,并逐渐丧失行走能力,大小便失禁
E.最明显的神经系统体征是肌张力增高,肢体屈曲
8.单项选择题下面关于痴呆的说法不正确的是()
A.记忆减退
B.智力损害
C.有意识障碍
D.情感障碍
E.其他高级皮质功能受损
9.单项选择题在CCMD-3中,诊断痴呆的病程标准为()
A.至少6个月
B.至少3个月
C.至少12个月
D.至少2年
E.至少1个月
10.单项选择题患者男,70岁,农民。近5年来逐渐出现记忆力减退,开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里,后来觉得见到人总是想不起名字,记不得自己早饭吃的东西,后来有一次上街找不到回家的路,接着又怀疑老伴藏了他的东西,有人到他们家来偷东西。头颅MRI示皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂,该患者最可能为()
A.阿尔茨海默病
B.精神分裂症
C.血管性痴呆
D.癔症
E.反应性精神障碍