关于快速循环型的描述，下列说法错误的是（）

单项选择题关于快速循环型的描述，下列说法错误的是（）

A.1年内发作4次以上
B.多见于女性和双相Ⅱ型患者
C.使用抗抑郁药可促发或加重发作
D.在抑郁相时应使用抗抑郁剂
E.理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗

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1.单项选择题患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.反应性精神病
C.抑郁发作
D.双相情感障碍
E.分裂样精神病

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2.单项选择题有关心境障碍的病程，描述最准确的是（）

A.多数躁狂发作患者终生仅发作一次，平均自然病程约为3个月
B.多数躁狂发作患者终生可反复发作，平均自然病程约为6个月
C.多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次，平均自然病程为6～8个月
D.多数单相抑郁发作患者终生可反复发作，平均自然病程为6～8个月
E.躁狂与抑郁常交替发作，如不经治疗，病情会持久恶化，不会自然恢复

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3.单项选择题患者女，38岁，因情绪高涨，少眠，言语夸大伴易激惹2周入院，入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架，被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋，话多，滔滔不绝，精力充沛，不知疲倦，少眠，甚至不眠，声称自己可以很富有，花钱很大方，易激惹，有冲动行为，家属无法管理。发病以来食欲亢进，体重锐减。查体发现患者消瘦，心率为120次/分，双上肢轻度震颤，腱反射亢进。进一步明确诊断，患者必须尽快做的检查是（）

A.头部CT
B.胸部X线片
C.腹部B超
D.甲状腺功能检查
E.脑电图检查

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4.单项选择题患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此时患者最合适的治疗方案为（）

A.加用丙戊酸钠
B.加用阿米替林
C.加用帕罗西汀
D.阿米替林和丙戊酸钠
E.帕罗西汀和丙戊酸钠

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5.单项选择题患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为（）

A.复发性抑郁症
B.双相障碍抑郁发作
C.双相障碍快速循环型
D.双相障碍躁狂发作
E.环性心境障碍

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6.单项选择题 患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。
对患者现有症状的描述下列哪项正确（）

A.有轻躁狂发作和中度抑郁发作
B.有躁狂发作和轻性抑郁发作
C.有躁狂发作和中度抑郁发作
D.只有轻躁狂发作，无轻性抑郁或中度抑郁发作
E.有轻躁狂发作和轻性抑郁发作

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7.单项选择题患者女，23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT和FT升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）

A.碳酸锂
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.氯氮平

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8.单项选择题患者女，18岁，因少语少动半月入院。体检发现患者皮肤粗糙，心率58次/分。精神状况检查：患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。为明确患者的诊断，最需要做的检查是（）

A.心脏B超检查
B.甲状腺功能检查
C.头部CT或MRI检查
D.脑电图检查
E.心电图检查

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9.单项选择题某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。查体：血压90/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物（）

A.米帕明
B.氯米帕明
C.多虑平
D.帕罗西汀
E.阿米替林

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10.单项选择题患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）

A.将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
B.将氯氮平加量，维持水电解质平衡
C.将碳酸锂减量，维持水电解质平衡
D.将氯氮平减量，维持水电解质平衡
E.将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

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