单项选择题下列哪项不属于二期速发型MODS()。

A.大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF
B.重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF
C.严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
D.输血发生严重输血反应,无尿,第2天出现ARDS
E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF


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1.单项选择题当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是()。

A.心输出量升高,外周阻力升高
B.心输出量升高,外周阻力下降
C.心输出量下降,外周阻力下降
D.心输出量正常,外周阻力升高
E.心输出量下降,外周阻力正常

2.单项选择题女性,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。

A.口服液体
B.按基础需要量+额外丧失量补液
C.按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液
D.按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液
E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

3.单项选择题关于急性肝衰竭的发病基础,不包括()。

A.病毒性肝炎
B.多发性肝囊肿
C.化学物中毒
D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征
E.严重创伤、休克、严重感染

4.单项选择题急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。

A.鼻胃管冷冻盐水洗胃
B.内镜下电凝或激光止血
C.急诊施行胃大部切除术
D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗

5.单项选择题长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()。

A.肺泡破裂、气胸
B.降低心排血量,影响肾、肝功能
C.颅内压增高,加重脑水肿
D.增加静脉回流,加重心脏前负荷
E.增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤

6.单项选择题下列哪项不是ARDS初期的临床表现()。

A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解
C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO2降至60mmHg

7.单项选择题ARDS的病理生理特点,不包括()。

A.严重二氧化碳潴留
B.肺顺应性降低
C.肺间质水肿
D.大量肺分流
E.严重低氧血症

9.单项选择题肾毒性物可引起急性肾功能衰竭,下列不具肾毒性的是()。

A.四氯化碳、铋、汞、磺胺
B.庆大霉素
C.X线造影剂
D.蛇毒
E.青霉素

10.单项选择题在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是()。

A.心脏:心动过速,心律失常
B.肺脏:呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
C.肾脏:无血容量不足的情况下表现尿少
D.胃肠道:进展时呕血、便血、腹胀
E.肝脏:进展时呈黄疸,神志异常