单项选择题男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是()。

A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳剂
C.醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D.左旋多巴
E.青霉素针剂


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1.单项选择题下列预防急性功能肾衰的措施中,错误的是()。

A.及时补足血容量
B.术中或术后少尿,早期应用呋塞米或甘露醇利尿
C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
D.误输异型血,及早使用甘露醇和碳酸氢钠
E.休克者,及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物

2.单项选择题下列哪项不属于二期速发型MODS()。

A.大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF
B.重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF
C.严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
D.输血发生严重输血反应,无尿,第2天出现ARDS
E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

3.单项选择题当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是()。

A.心输出量升高,外周阻力升高
B.心输出量升高,外周阻力下降
C.心输出量下降,外周阻力下降
D.心输出量正常,外周阻力升高
E.心输出量下降,外周阻力正常

4.单项选择题女性,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。

A.口服液体
B.按基础需要量+额外丧失量补液
C.按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液
D.按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液
E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

5.单项选择题关于急性肝衰竭的发病基础,不包括()。

A.病毒性肝炎
B.多发性肝囊肿
C.化学物中毒
D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征
E.严重创伤、休克、严重感染

6.单项选择题急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。

A.鼻胃管冷冻盐水洗胃
B.内镜下电凝或激光止血
C.急诊施行胃大部切除术
D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗

7.单项选择题长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()。

A.肺泡破裂、气胸
B.降低心排血量,影响肾、肝功能
C.颅内压增高,加重脑水肿
D.增加静脉回流,加重心脏前负荷
E.增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤

8.单项选择题下列哪项不是ARDS初期的临床表现()。

A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解
C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO2降至60mmHg

9.单项选择题ARDS的病理生理特点,不包括()。

A.严重二氧化碳潴留
B.肺顺应性降低
C.肺间质水肿
D.大量肺分流
E.严重低氧血症

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压力调节容量控制通气的英文缩写是()呼气末正压通气的英文缩写是()持续气道正压通气的英文缩写是()适应性压力通气的英文缩写是()

题型:配伍题

根据患者情况,尿量减少的最可能原因是()

题型:单项选择题

在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是()。

题型:单项选择题

急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用()非高代谢的急性肾衰竭,心功能不稳定者。治疗宜采用()高代谢的急性肾衰竭,病情危重,心功能尚稳定者。治疗宜采用()

题型:配伍题

创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()。

题型:单项选择题

关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是()。

题型:单项选择题

关于急性肝衰竭的发病基础,不包括()。

题型:单项选择题

关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点,下列不正确的是()。

题型:单项选择题

创伤失血性休克,第2天尿少。实验室检查:尿比重1.030,尿钠浓度8.2mmol/L,尿渗透压650mmol/L,尿沉渣见透明管型。其属于()心肺复苏后第2天,出现尿少。实验室检查:尿肌酐/血肌酐45,尿素氮/血尿素氮10,血尿素氮/血肌酐26,钠排泄分数0.8。其属于()行盆腔肿块切除术后2天无尿。B超检查:双肾区未探及肾脏。病理报告显示标本为肾脏组织。其属于()食野生菌中毒后无尿3天,巩膜黄染。其属于()

题型:配伍题

急性肾衰竭持续存在的主要因素是()。

题型:单项选择题