单项选择题女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是()

A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.大剂量维生素C静滴
C.非甾体抗炎药口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲泼尼龙冲击治疗


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3.单项选择题关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是()

A.血管内血容量不足
B.心排血量降低
C.外周动脉过度扩张
D.肾脏自身调节功能受损
E.肾血管扩张

4.单项选择题关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是()

A.小细胞低色素性贫血
B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少
C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等
D.透析能改善肾衰贫血
E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著,可用于透析或未透析患者

5.单项选择题尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()

A.暂不予特殊处理
B.行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C.强化透析
D.抗炎
E.避免过度抗凝

6.单项选择题尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选()

A.低盐饮食
B.ACEI或ARB类药物
C.钙拮抗剂
D.扩血管药物
E.β受体阻断剂

7.单项选择题慢性肾功能不全的临床表现错误的是()

A.早期患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿,及时利尿均可改善
D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加

8.单项选择题关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括()

A.血容量不足
B.肾毒性药物
C.肾脏供血急剧减少
D.重度感染
E.贫血

9.单项选择题慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是()

A.肾脏泌磷能力下降
B.营养不良
C.继发性甲状旁腺功能亢进
D.1,25-二羟基维生素D3合成减少
E.铝中毒

10.单项选择题ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为()

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎