单项选择题胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征()

A.胆总管扩张
B.胆囊多发小结石
C.胆囊积液
D.黄疸病史
E.合并胰腺炎


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1.单项选择题上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于()

A.胆道蛔虫病
B.胆总管囊肿
C.先天性胆道闭锁
D.急性胆囊炎
E.胆总管结石合并感染

2.单项选择题下列胆管癌的影像学检查,其应用价值,正确的是()。

A.B超检查显示扩张的胆管、梗阻的部位,发现肿块
B.PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围
C.ERCP可直接观察十二指肠乳头,造影能显示梗阻远端胆管
D.CT、MRI检查可确定扩张的胆管,梗阻的部位,肝实质有无转移,胆囊是否肿大
E.以上都是

3.单项选择题肝外胆管癌的黄疸表现特点为()。

A.间断性黄疸,以非结合胆红素升高为主
B.间断性黄疸,以结合胆红素升高为主
C.持续性黄疸,以结合胆红素升高为主
D.持续性黄疸,以非结合胆红素升高为主
E.进行性加重性黄疸,以结合胆红素升高为主

4.单项选择题关于胆管癌的临床表现特点,下列不正确的是()。

A.进行性加重的黄疸
B.尿呈茶色,大便逐渐由黄色转为陶土色
C.胆汁性肝硬化发生早,肝功能损害出现早
D.胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸,进展快,伴轻度或明显胆囊肿大
E.上段胆管癌位于一侧肝管,常无症状,当侵及对侧肝管时,出现黄疸

5.单项选择题下列胆管癌的发生部位,正确的是()。

A.根据发生部位,分为上段、中段和下段胆管癌
B.上段胆管癌又称肝门部胆管癌,是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌
C.中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘
D.下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头
E.以上都是

6.单项选择题以下对胆管癌的论述,不正确的是()。

A.原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤
B.预后极差,手术切除的平均生存率仅为13个月
C.大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型
D.高分化腺癌在胆管癌中最多见,可占2/3以上
E.较早发生淋巴转移和血行转移

7.单项选择题胆囊癌80%为腺癌,其病理类型不包括()。

A.乳头状腺癌
B.黏液腺癌
C.印戒细胞癌
D.多核巨细胞癌
E.低分化癌

8.单项选择题胆囊癌的预后与分期有关,根据Nevin分期,侵犯胆囊壁全层属于()。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

9.单项选择题关于胆囊癌的临床特点,以下错误的是()。

A.女性多见,50岁以上者占82%
B.结石的慢性刺激是重要的致病因素,胆囊癌伴存胆囊结石者占80%以上
C.组织病理学主要为腺癌,鳞癌、混合癌者少见
D.转移方式主要为血行转移,其次淋巴转移
E.早期无特异性表现,早期诊断困难,一经确诊多为晚期

10.单项选择题有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点,下列不正确的是()。

A.属于胆囊常见的良性肿瘤
B.无恶变倾向
C.可合并胆囊炎或胆囊结石
D.乳头状腺瘤可发生出血、坏死
E.通常直径为0.5~2cm,可单发或多发