若想进一步鉴别诊断，下列哪项最具诊断意义（）。

单项选择题某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙若想进一步鉴别诊断，下列哪项最具诊断意义（）。

A.病灶的边界及大小
B.病灶内部的回声情况
C.胰管是否可穿入肿块内部而不被截断
D.胆管的扩张程度
E.周围淋巴结肿大情况

1.单项选择题某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙下列哪一项更具确诊意义（）。

A.CT
B.ERCP
C.超声引导下多点穿刺活检
D.磁共振
E.血管造影

2.单项选择题一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎急性胰腺炎的间接征象不包括（）。

A.胆囊壁增厚
B.脾静脉细窄
C.胰管扩张
D.后腹膜皂化灶形成
E.胰腺腺体变薄

3.单项选择题一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎应首选哪一项检查明确诊断（）。

A.血沉
B.凝血时间
C.肝功能
D.血、尿淀粉酶
E.血培养

4.单项选择题一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是（）。

A.胰管串珠状扩张
B.胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均
C.胰腺合并囊肿
D.胰管内结石
E.小网膜囊积液

5.单项选择题一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断阻塞部位应该位于（）。

A.肝总管
B.胆囊管
C.左肝管
D.左、右肝管汇合处
E.胆总管

6.单项选择题一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断胆囊缩小的原因，最不可能的是（）。

A.胆汁淤积
B.胆囊颈管受侵
C.瓷器胆囊
D.肝内胆囊
E.萎缩性胆囊炎

7.单项选择题一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是（）。

A.硬化性胆管炎
B.胆总管囊肿伴感染
C.壶腹周围癌合并结石
D.急性化脓性胆管炎
E.胆总管结石伴周围胆泥回声

8.单项选择题一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤超声图像上见胃壁连续性良好，未见明显占位病变，不可能引起上述影像学改变的是（）。

A.肝右叶肿瘤
B.胰腺体尾部肿瘤
C.肿大的脾脏
D.胰腺假性囊肿
E.肿大的胆囊

9.单项选择题一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤该患行影像学检查时，需和哪种疾病相鉴别（）。

A.胃炎
B.胃下垂
C.胃外压性病变
D.胃扭转
E.贲门失弛缓症

10.单项选择题一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤该患者有慢性胰腺炎病史，超声于左上腹探及10mm×6mm边界清晰的囊性占位，内透声不好，最可能的诊断是（）。

A.胃扭转
B.胰腺假性囊肿
C.胰腺囊腺瘤
D.急性胃扩张
E.胃平滑肌瘤