单项选择题对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑()。

A.高血压肾小动脉硬化症
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病


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1.单项选择题关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是()。

A.Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
B.Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
C.Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁
D.Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
E.Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"

2.单项选择题新月体性肾炎不会发生于()。

A.IgA肾病
B.糖尿病肾病
C.过敏性紫癜
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮

3.单项选择题关于新月体性肾炎,下列描述不正确的是()。

A.病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生,纤维蛋白沉积
B.肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断
C.Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导
D.Ⅱ型由免疫复合物介导
E.Ⅲ型为寡免疫复合物型

4.单项选择题关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是()。

A.多发于儿童
B.患者几乎均伴有大量蛋白尿
C.患者几乎均伴有血尿
D.部分患者可出现肾衰竭
E.如患者伴有反复发作的扁桃体炎时,可摘除扁桃体

5.单项选择题下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是()。

A.急性肾炎综合征治疗2~3个月病情无好转
B.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
C.无症状性血尿临床诊断不清时
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应

6.单项选择题下列病理改变不属于增生性肾炎的是()。

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.致密沉积物性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.新月体性肾小球肾炎
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

7.单项选择题原发性肾小球疾病的病理分型中不包括()。

A.局灶节段性病变
B.轻微病变性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.薄基底膜肾病

8.单项选择题不是急进性肾炎的临床特点的是()。

A.持续性血尿与高血压
B.起病急,初期表现似急性肾炎
C.常出现少尿与急剧肾功能恶化,可于数周或数月死于尿毒症
D.可有咯血及肺部病变
E.对激素疗效好

9.单项选择题关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是()。

A.轻中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血

10.单项选择题急进性肾炎的病理特点是()。

A.系膜和基质增生,形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成

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女性,23岁,因水肿、尿少4天入院,肾穿刺活检发现。肾组织50%以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol/L,此时针对肾衰竭的最佳治疗是()。

题型:单项选择题

男性,17岁,下肢对称性紫癜3天,伴关节痛及腹痛,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,BT正常。诊断应考虑()。

题型:单项选择题

男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是()。

题型:单项选择题

女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(++++),其蛋白尿的类型可能为()。

题型:单项选择题

男性,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血沉105mm/h,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应()。

题型:单项选择题

女性,22岁,反复发作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,可确诊为()。

题型:单项选择题

男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压142/94mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()。

题型:单项选择题

女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,诊断考虑()。

题型:单项选择题

男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()。

题型:单项选择题

男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是()。

题型:单项选择题