首先应采取的处理是（）。

单项选择题患者，男性，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是（）。

A.止痛
B.左下肢固定
C.血液透析
D.利尿
E.吸氧

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你可能感兴趣的试题

1.单项选择题患者，男性，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（）。

A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液

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2.单项选择题患者，男性，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑（）。

A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征

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3.单项选择题女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次/分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

A.菌血症
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.脓毒症

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4.单项选择题男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）。

A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血症
E.菌血症

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5.单项选择题男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是（）。

A.尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤
B.妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷
C.静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿
D.只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压
E.镇静、止痛，早期应用抗生素

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6.单项选择题女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次/分，R20次/分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）。

A.爆炸伤
B.冲击伤
C.震荡伤
D.气浪伤
E.动压伤

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7.单项选择题男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T₁₂～L₁爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于（）。

A.多处伤
B.多部位伤
C.多发伤
D.复合伤
E.胸腹联合伤

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8.单项选择题挤压伤切开减压的指征中，错误的是（）

A.肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍
B.肌红蛋白尿
C.肢体远端循环障碍
D.动脉搏动完全消失为准
E.筋膜腔内压＞3.990kPa，或者比舒张压低2.660～5.985kPa

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9.单项选择题挤压伤的早期诊断依据中，不包括（）。

A.患肢有受挤压或骨折病史，肿胀疼痛持续进行加重
B.丧失下床行走或拿物功能
C.肢体远端感觉异常，肌肉活动障碍，前臂表现为手指屈曲障碍
D.肌肉被动牵拉疼痛，被动牵拉手指伸直
E.肢体远端脉搏减弱或消失

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10.单项选择题关于挤压综合征的临床特点中，下列不正确的是（）。

A.挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段
B.挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍
C.出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征
D.肢体受压12小时以上可发生功能障碍
E.一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织

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