患者，男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，...

单项选择题患者，男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L，最可能为（）

A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷

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1.单项选择题患者，男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞白血病

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2.单项选择题患者，女性，30岁。月经量多，已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板140×10⁹/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）

A.肌注维生素B₁₂
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸

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3.单项选择题患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）

A.宫颈局部药物治疗
B.宫颈光疗
C.宫颈锥切术
D.子宫+双侧附件切除术
E.改良根治性子宫切除术

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4.单项选择题初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断是（）

A.均小骨盆
B.漏斗型骨盆
C.扁平型骨盆
D.类人猿型骨盆
E.佝偻病性扁平骨盆

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5.单项选择题患者，男性，61岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-），查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5．0g，最有可能的病理类型是（）

A.微小病变肾病
B.膜性肾病
C.FSGS
D.膜增生性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎

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6.单项选择题患者，男性，70岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA13.5ng／ml，为明确诊断应选择的检查方法是（）

A.经直肠B超
B.CT扫描
C.MRI
D.前列腺穿刺活组织检查
E.放射性核素骨扫描

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7.单项选择题患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"控制可。查体：T37.8℃，P97次／分，R25次／分，BP150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，FEV₁／FVC为60%。该患者最可能的诊断是（）

A.COPD
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌

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8.单项选择题患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）；化验：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%；淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为（）

A.肾综合征出血热
B.伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎

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9.单项选择题患者，男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞260×10⁹/L，血小板210×10⁹/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）

A.羟基脲
B.第三代头孢菌素
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治疗

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10.单项选择题患者，男性，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）

A.肝炎并发原发性腹膜炎
B.阿米巴痢疾并发肠穿孔
C.伤寒并发肠穿孔
D.急性血吸虫病并发腹膜炎
E.急性阑尾炎穿孔

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