单项选择题患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡;腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5~1.5cm大小的结节,胰尾部触及一包块,行胰尾切除,肝脏表面结节活检。病理检查所见:肿物4cm×4cm,边界尚清,切面肿瘤组织见坏死;镜下瘤细胞多为柱状,排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是()

A.胰腺恶性肿瘤
B.胃泌素瘤
C.肝转移癌
D.恶性胰岛细胞瘤
E.恶性胃泌素瘤并发肝转移


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2.单项选择题不符合胰岛增生的描述是()

A.可发生于各年龄组
B.出现自发性低血糖
C.胰岛数量增多、体积增大
D.胰岛β细胞肥大、增生
E.新生儿胰岛细胞增生与母亲胰岛增生有关

3.单项选择题胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是()

A.INS阳性
B.GLU阳性
C.GAS阳性
D.SS阳性
E.PSA阳性

4.单项选择题无功能性胰岛细胞瘤描述中,错误的是()

A.不出现内分泌异常症状
B.肿瘤多为较大结节
C.镜下形态同功能性胰岛细胞瘤
D.免疫组化染色不出现有关激素的表达
E.发生转移者为恶性

5.单项选择题最常见的胰岛细胞瘤是()

A.胰岛素瘤
B.胰高血糖素瘤
C.胃泌素瘤
D.生长抑素瘤
E.VIP瘤

6.单项选择题不符合胰岛细胞瘤病变描述的是()

A.多为单发性结节
B.可有包膜
C.瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状
D.间质富含血窦
E.依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型

7.单项选择题下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是()

A.高胰岛素血症
B.Whipple三联症
C.Letterer-Siwc综合征
D.Zollinger-Ellison综合征
E.Verner-Morrison综合征

8.单项选择题有关胃泌素瘤的描述中错误的是()

A.多发生于胰腺
B.也可发生于十二指肠及胃窦部
C.反复引起胃溃疡
D.60%为良性
E.良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散

9.单项选择题不符合胰腺导管癌病变特点的是()

A.肿瘤质较硬,切面可呈黄白色
B.癌组织含不等量的黏液
C.间质通常较少
D.常侵犯神经
E.可出现破骨细胞样巨细胞

10.单项选择题胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外()

A.多见于年轻女性
B.为良性肿瘤,不会发生转移
C.孤立性肿物,体积通常较大
D.瘤细胞多角形,核呈锯齿状,常见核沟
E.间质可见泡沫细胞,并可发生钙化或骨化

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患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡;腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5~1.5cm大小的结节,胰尾部触及一包块,行胰尾切除,肝脏表面结节活检。病理检查所见:肿物4cm×4cm,边界尚清,切面肿瘤组织见坏死;镜下瘤细胞多为柱状,排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是()

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