应该注意腹部包块的部位、大小、数目、形态、质地、活动度,以及有无压痛、搏动等。
以肋下多少厘米表示。
Murphy征阳性常见于胆囊炎症。
大小、质地、边缘、表面情况、有无压痛及肝颈静脉回流征等。
常见于急性阑尾炎。
多见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎。
炎症性包块常有触痛和腹肌紧张,不易推动;肿瘤性包块一般情况下触痛不明显,与肝、脾、肾等脏器有关者可随呼吸移动。
应在包块部位皮肤上做标记,再采取措施促其排便(如灌肠)后,再进行腹部触诊检查,即可鉴别是肿块还是粪块。
压腹中线的作用在于防止腹壁本身的震动传到对侧。
腹直肌肌腹及腱划、腰椎椎体及骶骨岬、乙状结肠粪块、横结肠及盲肠等。
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