男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志...

单项选择题男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，脉率120次／分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10．0mmol／L，最可能为（）

A.低血糖昏迷
B.高渗性昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷

1.单项选择题女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10．8mmol／L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为（）

A.糖尿病肾病
B.高血压病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒

2.单项选择题男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，为主的治疗是（）

A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒
B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒
C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质
D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂
E.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂

3.单项选择题一位新诊断糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）

A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血

4.单项选择题女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好（）

A.继续使用甲苯磺丁脲（D860）
B.格列本脲（优降糖）
C.格列喹酮（糖适平）
D.格列吡嗪（美吡达）
E.格列齐特（达美康）

5.单项选择题男，50岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，胰岛素基础值50U／ml（正常5～25U／L），应首选何药（）

A.格列吡嗪（美吡达）
B.格列齐特（达美康）
C.格列本脲（优降糖）
D.双胍类
E.格列喹酮（糖适平）

6.单项选择题男，38岁，典型向心性肥胖，经化验及CT检查，证实为垂体Cushing病，试问最佳治疗方案应是（）

A.垂体外照射
B.一侧肾上腺全切除+垂体外照射
C.双侧肾上腺全切除
D.经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤
E.经额窦切除垂体微腺瘤

7.单项选择题女，32岁，系皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）

A.原发性肾上腺皮质癌
B.原发性肾上腺皮质腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗

8.单项选择题男，40岁，阵发性血压增高伴头痛，心悸出汗、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静脉注射苄胺唑啉，血压较前下降50／20mmHg，尿蛋白（+），24小时VMA为10mg，诊断是（）

A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎
E.嗜铬细胞瘤

9.单项选择题女，22岁。心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm／h。应首先考虑（）

A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎

10.单项选择题一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为（）

A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除
C.¹³¹I
D.大剂量β受体阻滞剂
E.电击或药物复律