男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重...

单项选择题男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）

A.氟喹诺酮类药物
B.庆大霉素
C.四环素
D.加大卡那霉素剂量
E.红霉素

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1.单项选择题一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml／24小时，出现脉洪大，脉速，血压23．3／13．5kPa，伴气促、头痛、喷射性呕吐、神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）

A.血尿素氮及肌酐过高所致
B.高血容量综合征表现
C.颅高压引起
D.脑疝引起
E.高血钾的表现

2.单项选择题男，35岁，因发热．咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×10⁹／L，中性89％，血小板50×10⁹／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.急性支气管炎

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3.单项选择题男，24岁，3个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2．5×10¹²／L，白细胞1．5×1⁹/L，分类：中性0．2，淋巴0．78，单核0．02，网织红细胞0。001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74。本病最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.肝炎后再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜

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4.单项选择题男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性

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5.单项选择题男性，70岁，20年前曾有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（）

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎

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6.单项选择题男，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm。化验：肝功ALT340U／L，T-Bi171μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HIBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为（）

A.慢性乙型肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.类风湿性关节炎
E.胆道感染

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7.单项选择题女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。不予考虑的检查是（）

A.肝功能检查
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
D.腹部B超
E.HIV感染的检测

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8.单项选择题男性，38岁，3周来乏力、食欲缺乏。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U／L、总胆红素248μmol／L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（-）、IgM（+），AFP（-），血清胆固醇1．9mmol／L，凝血酶原时间<20％。诊断应考虑为（）

A.急性乙型肝炎
B.急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性乙型肝炎急性发作

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9.单项选择题男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）反复波动100U／L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38．5℃。血白细胞计数11．2×10／L、中性80％，ALT1190U／L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲氏征（+）。此病人首先考虑是（）

A.慢性肝炎合并腹腔感染
B.慢性肝炎合并急性胃炎
C.慢性肝炎合并肝脓肿
D.胆道感染，胆结石
E.慢性活动性肝炎合并胆道感染

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10.单项选择题男性病人，2个月前因胃癌手术，术中输血400ml。近1周出现乏力、食欲缺乏，查ALT300U／L，总胆红素20μmol／L，抗HAV（-），HBV-M（-），HCV-RNA（+），抗HCV（+）。诊断应考虑（）

A.急性甲型肝炎
B.急性丙型肝炎
C.慢性丙型肝炎
D.慢性乙肝合并甲肝
E.转移性肝癌

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