若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（）

单项选择题

26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm

若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（）

A.严密观察产程，等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧，等待宫口开全
E.产钳助娩

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1.单项选择题 26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm

本例首先的处理是（）

A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注缩宫素5U
D.肌注哌替啶100mg
E.观察1小时后再决定

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2.单项选择题 26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm

出现以上情况最可能是（）

A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形

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3.单项选择题初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20～30秒，间隔6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次／分，规律首选的处理措施是（）

A.缩宫素静脉点滴
B.立即行剖宫产术
C.肌注哌替啶
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待其自然分娩

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4.单项选择题初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20～30秒，间隔6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次／分，规律该产妇属于下列哪种产程异常（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞

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5.单项选择题G₁P₀，孕37周。骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心140次／分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5小时急诊入院。肛查宫口开大4cm，产妇阵阵屏气向下用力：此时最可能的胎方位是（）

A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.胎头高直位
E.枕横位

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6.单项选择题G₁P₀，孕37周。骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心140次／分。据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄（）

A.骨盆入口平面
B.骨盆出口平面
C.中骨盆
D.中骨盆及出口平面
E.骨盆三个平面

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7.单项选择题G₁P₀，孕37周。骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心140次／分。入院后行触诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ°粪染，胎心120次／分。此时最适宜的处理是（）

A.即刻行胎儿电子监护及头皮血pH测定
B.人工破膜+催产素静脉滴注加速产程
C.即刻行剖宫产术
D.肌肉注射度冷丁100mg
E.拟行第二产程助产

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8.多项选择题产道异常对胎婴儿的影响有（）

A.颅内出血
B.胎儿宫内窘迫
C.新生儿窒息
D.脐带脱垂
E.产伤

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9.多项选择题产道异常导致母体损害可包括（）

A.滞产
B.胎位异常
C.子宫收缩乏力
D.尿瘘
E.胎膜早破

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10.多项选择题不协调性宫缩乏力正确的是（）

A.子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张
B.阻碍胎先露下降，属无效宫缩
C.子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态
D.自觉下腹部持续疼痛，拒按
E.一般不出现胎儿宫内窘迫

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