该例的首要诊断考虑为（）

单项选择题男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失．唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。该例的首要诊断考虑为（）

A.心力衰竭
B.中毒性休克
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症

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1.单项选择题男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失．唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。对本例的饮食治疗，以下列哪项最为正确（）

A.开始每天用125.5～167.4kJ／kg（30～40kcal／kg），渐增至每天418.4～502kJ／kg（100～120kcal／kg）
B.开始每天用167.4～209.2kJ／kg（40～50kcal／kg），渐增至每天460.2～502kJ/kg（110～120kcal／kg）
C.开始每天用167.4～251kJ／kg（40～60kcal／kg），渐增至每天502～627.6kJ/kg（120～150kcal／kg）
D.开始每天用209.2～251kJ／kg（50～60kcal／kg），渐增至每天543.9～627.6kJ／kg（130～150kcal／kg）
E.开始每天用251～334.7kJ／kg（60～80kcal／kg），渐增至每天585.8～669.4kJ/kg（140～160kcal／kg）

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2.单项选择题男孩4岁。生后5个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿最可能的诊断是（）

A.组氨酸血症
B.苯丙酮尿症
C.半乳糖血症
D.同型胱氨酸尿症
E.高精氨酸血症

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3.单项选择题女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑体格检查最易发现的阳性体征为（）

A.皮肤弹性差
B.皮下脂肪明显减少
C.方颅，前囟大，乳牙未萌出
D.体检正常
E.双下肢淤点、淤斑

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4.单项选择题女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的（）

A.初期
B.激期
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上都不是

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5.单项选择题女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑患儿疾病诊断为（）

A.营养不良
B.贫血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.生理性腹泻
E.甲亢

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6.单项选择题女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑体检时最可能存在的体征是（）

A.方颅及前囟增大
B.鸡胸
C.颅骨软化
D.肌张力正常
E."O"形腿

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7.单项选择题小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。止抽后的处理是（）

A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米（速尿）
D.肌注维生素B12
E.静滴葡萄糖液

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8.单项选择题小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（）

A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多

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9.单项选择题男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食可能的诊断是（）

A.正常儿
B.营养不良
C.佝偻病
D.贫血
E.以上都不是

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10.单项选择题女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（）

A.给予呼吸兴奋剂
B.输液纠正脱水
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.立即测血钙，补充钙剂
E.立即给强心剂治疗

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