单项选择题8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。目前最迫切的对症处理是哪组()
A.止咳
B.止吐
C.止痛
D.插胃管鼻饲流质饮食
E.降温,脱水降颅压,镇静止惊
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1.单项选择题8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。目前应该选择哪组抗感染方案()
A.大剂量青霉素+第三代头孢
B.单用中小剂量青霉素
C.单用氨苄青霉素
D.雷米封+利福平
E.单用氯霉素
2.单项选择题8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项()
A.血常规
B.尿常规
C.PPD试验
D.大便常规
E.胸部X透视
3.单项选择题8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。下列诊断哪项可排除()
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌性脑膜炎
4.单项选择题10岁女孩,胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力4级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是()
A.腱反射消失
B.合并感觉障碍
C.存在感觉损害平面
D.进行性对称性弛缓性麻痹
E.脊髓休克期后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹
5.单项选择题10岁女孩,胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力4级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是()
A.急性脊髓灰质炎
B.格林-巴利综合征
C.进行性脊肌萎缩症
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹
6.单项选择题男孩,14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。最急需的适当治疗是()
A.气管切开
B.气管插管
C.正压人工呼吸
D.肌内注射洛贝林
E.肌内注射新斯的明
7.单项选择题男孩,14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。为较快地使病情缓解、稳定,最好的方法是()
A.血浆置换
B.胸腺切除
C.静脉用大剂量糖皮质激素
D.反复肌内注射新斯的明
E.静脉注射环磷酰胺
8.单项选择题女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。有助于确诊的检查是()
A.脑电图
B.胸部X线片
C.病毒血清学
D.头颅CT扫描
E.脑脊液涂片和培养找病原菌
9.单项选择题女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法()
A.不必穿刺
B.马上引流
C.积液多时,每次放液<20~30ml
D.积液多时,每次放液30~50ml
E.禁止任何药物局部注射
10.单项选择题女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。假如经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数降至10×106/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达39℃,并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断()
A.合并脑疝
B.合并脑积水
C.合并脑脓肿
D.脑膜炎症加重
E.合并硬膜下积液