患者，女性，45岁，因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左...

单项选择题患者，女性，45岁，因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛，呈针刺样，按压时疼痛明显，夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热，无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术，幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失（考虑氨基糖苷类用药）。查体局部无红、肿、热，压痛明显。除听力丧失外，余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片，左肩胛骨及左侧肋骨未见明显骨骼异常。为求进一步检查，拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括（）。

A.不明原因的骨痛
B.前列腺癌，PSA>10ng/ml
C.临床可疑骨折，X线阴性
D.类风湿关节炎非活动期
E.代谢性骨病

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1.单项选择题患者，女性，64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿，间断服用地高辛、ACEI类药控制症状，一小时前在家中洗澡时突然出现胸痛、呼吸困难、晕厥，急送入院。查体：双下肺有散在水泡音，右肺底呼吸音减弱。心界扩大，心率稍快，心尖部可闻及柔和的3/6级的收缩期吹风样杂音。双下肢水肿、静脉曲张。既往有高血脂2年，高血压病史16年，大量吸烟史。初步诊断急性肺栓塞，即行溶栓治疗，病情缓解后送至核医学科行肺通气灌注显像。对该检查下列描述不正确的是（）。

A.肺灌注显像常用^99mTc-MAA作为显像剂
B.肺通气／灌注显像（V/Q）不匹配，是诊断肺栓塞最主要的依据
C.COPD的肺通气显像特点常出现反向不匹配现象，即通气显像的显像剂分布缺损区大于灌注显像的缺损区
D.肺癌压迫邻近血管，在肺灌注图像上出现的相应放射性减低区范围比X线片所示的小
E.肺部肿瘤患者预测术后残留肺功能FEV_1.0>0.8L者，可以耐受手术

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2.单项选择题患者男性，52岁，呼吸困难、胸痛和咯血一周，检查：患者有呼吸加快，可闻干啰音、湿啰音，可闻到高音调的第二心音，有发热（>37.8℃）。肺灌注显像表现为三个肺段并两个亚段放射性分布减低或缺损区，而同期的肺通气显像检查正常。诊断为（）。

A.肺动脉栓塞
B.肺结核
C.肺癌
D.COPD
E.肺动脉高压症

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3.单项选择题患者女性，22岁，于18年前突发高热，失语伴右半侧肢体抽搐，在外院诊断为"乙型脑膜炎"，治疗后好转。出院后出现发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视，持续十几秒钟自行缓解，在多家医院诊断为"癫痫"，给予卡马西平200毫克，一天三次，症状未能控制，发作次数逐渐频繁，最多每日发作达10余次，发作时间也逐渐延长至数分钟，发作症状逐渐加剧，时有四肢抽搐、人事不省。因药物控制无效，来院要求行手术治疗。门诊拟"癫痫"收入住院。术前为进一步对病灶定位，来我科行脑血流灌注断层显像。脑断层显像采集时，哪项不正确（）。

A.固定头部
B.用低能高分辨准直器
C.探头贴近头部
D.探头旋转采集
E.每帧图像计数10K

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4.单项选择题患者，女性，49岁，3天前无明显诱因突感左侧肢体乏力，1天后达高峰，伴右侧头枕部持续闷痛。无阵发性加重，自服感冒药能减轻，伴恶心，无呕吐，无头昏、眩晕及视物模糊，无饮水呛咳。头颅CT：见右顶叶有一大小约2.3cm×1.8cm环状密度增高影，周围见低密度水肿带明显，增强扫描有明显强化，环壁较厚，且不均匀。拟行手术治疗，术前来我科行¹⁸F-FDG脑PET显像，以协助临床对脑占位定性。下列不是¹⁸F-FDG脑PET显像对脑瘤检测临床优势的是（）。

A.A脑瘤分级
B.鉴别脑瘤复发和坏死
C.判断放化疗的疗效
D.发现术后残余肿瘤组织
E.可替代CT和MRI

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5.单项选择题患者，男性，55岁。1日前出现胸骨后闷痛，出汗，双上肢乏力，麻木，恶心。入医院门诊口服速效救心丸，症状缓解，心电图异常。次日动态心电图示V2-3Q波，CKMB105u/l，门诊以"急性心肌梗死"收住院。入院后SPECT心肌灌注显像示缺损样改变，即行抗凝、调脂、扩冠治疗。为进一步了解梗死心肌活性，行PET¹⁸F-FDG心肌葡萄糖代谢显像，该检查拥有的特点不包括（）。

A.冠心病的早期诊断
B.冠状动脉血管重建术前适应证选择及疗效监测
C.A心肌存活评价存在着重要意义
D.准确反映心肌的血流灌注情况
E.客观反映心肌的糖代谢状况

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6.单项选择题患者女性，67岁。突发性心前区疼痛伴后背放射痛10小时，心电图示ST段下移2mm。行心肌运动负荷加静息灌注显像示，可逆性缺损，即再分布。则考虑该患者的诊断为（）。

A.扩张型心肌病
B.急性心肌梗死
C.冠心病心肌缺血
D.冠心病心肌梗死伴缺血
E.高血压性心脏病

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7.单项选择题患者，女性，30岁，颈痛、怕热、多汗2周，甲状腺相关激素及自身抗体检查：FT₃↑，FT₄↑，TSH↓，TGAb正常，TPOAb正常，甲状腺触诊：双侧甲状腺轻度肿大，质地不均匀，触痛明显。拟诊断为"亚急性甲状腺炎"，为进一步明确诊断，拟行^99mTcO₄^-甲状腺静态显像。针对该检查，以下不正确的是（）。

A.使用剂量74-185MBq
B.空腹口服后1小时显像
C.皮下注射后1小时显像
D.静脉注射后20分钟显像
E.使用新鲜的^99mTcO₄^-淋洗液

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8.单项选择题患者，男性，26岁，颈部不适1月。该患者1月前无明显诱因出现颈部不适，自述近半年来因工作需要，多次使用¹²⁵I进行实验，实验过程中防护不严格，无铅板铅衣、通风橱等防护设备，怀疑摄入过量¹²⁵I，遂来我科就诊。结合以上，请问下列哪项措施不利于内照射防护（）。

A.放射性核素分组和放射性工作场所分类
B.放射性工作场所的保洁、去污
C.多人分担实验工作，放射性废物未经处理直接排放
D.定期对放射性工作场所进行污染检查和检测
E.建立放射工作人员档案

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9.单项选择题患者，女性，32岁，发现甲状腺右叶结节半年。患者半年前无意中发现颈部包块，外院超声显示甲状腺右叶实质性肿块（腺瘤可能），患者拒绝细针穿刺细胞学检查。为进一步明确结节性质，来我科行^99mTcO甲状腺静态显像。关于放射性药物，不正确的是（）。

A.是由放射性核素本身及其标记化合物组成
B.放射性药物是临床核医学发展的基石
C.分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物
D.诊断用放射性药物中多采用发射β射线的放射性核素
E.放射性药物利用其放射性核素发出的粒子或射线来达到诊疗的目的，是一类特殊药物

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10.单项选择题患者，男性，60岁，1小时前突发心前区疼痛、大汗淋漓，服用硝酸甘油未见明显缓解，急送医院救治。行SPECT心肌灌注断层显像发现左心室前壁及间壁呈放射性稀疏缺损，考虑该区域心肌梗死可能性大。临床考虑对该患者行PTCA治疗，术前行¹⁸F-FDG心肌显像以评价心肌活力。有关PET描述不正确的是（）。

A.PET比SPECT拥有更好的图像空间分辨率和更高的探头探测效率
B.能进行解剖定位和定量分析
C.能从生理、生化、病理及功能等方面反映人体或受检局部脏器的功能代谢状态
D.PET是目前世界上最为先进的显像仪器
E.PET可替代其他影像检查

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