进一步诊断最有价值的方法是（）

单项选择题女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）

A.结核菌素试验
B.胸部CT
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验

1.单项选择题女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为（）

A.肺为合并肺脓肿
B.重症肺炎
C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸膜腔积液

2.单项选择题女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中，错误的方法是（）

A.全身支持治疗
B.胸膜腔穿刺
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流

3.单项选择题男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即（）

A.清除呼吸道分泌物
B.气管切开
C.左胸膜腔闭式引流
D.静脉快速输血补液
E.多头胸带包扎固定胸壁

4.单项选择题男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是（）

A.气管插管
B.抗休克
C.高流量吸氧
D.呼吸机辅助呼吸
E.左侧胸膜腔穿刺

5.单项选择题男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施（）

A.快速输血，补液，抗休克
B.胸膜腔闭式引流负压吸引
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后，应用血管活性药物

6.单项选择题男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。此病例的病理生理改变是（）

A.纵隔移位，心脏受压
B.低血容量休克
C.左胸腔内压力持续上升
D.腔静脉受阻，回心血量减少
E.纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

7.单项选择题男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是（）

A.胸腔镜检查
B.心包腔穿刺
C.胸膜腔穿刺
D.心导管检查
E.胸腔闭式引流

8.单项选择题男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为（）

A.血胸
B.气胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折

9.单项选择题男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是（）

A.胶布固定
B.牵引固定
C.内固定
D.压力包扎固定
E.胸腔闭式引流术

10.单项选择题女性，30岁，发热、乏力1周，呼吸困难2天。查体：体温38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。选用下列哪种药物治疗方案（）

A.青霉素
B.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+泼尼松
C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D.青霉素+丁胺卡那
E.抗肿瘤化疗+免疫疗法