单项选择题与弥漫性硬化临床不相符的是()

A.多幼儿或少年期发病,亚急性或慢性进行性恶化病程
B.视力障碍最早出现,可表现视野缺损,同向性偏盲及皮质盲
C.常见痴呆或智能减退、精神障碍、皮质聋、瘫痪及假性球麻痹等
D.可有癫发作、共济失调、视神经乳头水肿、眼球震颤、面瘫、失语症和尿失禁等
E.总体预后较MS患者要好,很少复发


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1.单项选择题下列有关ADEM的实验室检查不正确的是()

A.血白细胞增多,血沉加快
B.SCF压力增高或正常,单核细胞增多
C.CSF蛋白轻度至中度增高,以IgM增高为主
D.寡克隆带可阳性或阴性
E.颅脑CT和MRI可见白质内弥散性脱髓鞘病灶,急性期可有明显强化

2.单项选择题MS的临床表现不包括()

A.失语
B.共济失调
C.面部疼痛
D.核间性眼肌麻痹
E.眼球震颤

3.单项选择题下列哪些体征是ADEM可有,而MS不常见的()

A.共济失调
B.眼肌麻痹
C.截瘫
D.后背中线部疼痛
E.脑膜刺激征

4.单项选择题急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的病理特点不包括()

A.散布于脑和脊髓的多数脱髓鞘病灶
B.病灶常围绕在小和中等静脉周围
C.轴突和神经细胞或多或少地保持完整
D.小静脉周围无炎性细胞浸润
E.常见多灶性脑膜浸润,程度多不严重

5.单项选择题对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是()

A.多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法
B.甲泼尼龙500~1000mg,静脉滴注,每日1次,连用3~5d后继以强的松口服
C.甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复,对终止和缩短发作病程有效
D.单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复,减少其再次复发的危险性
E.皮质类固醇治疗无反应的患者,血浆置换可能对半数患者有效

6.单项选择题下列哪项不符合亚急性视神经脊髓病的临床表现()

A.多发于小儿
B.常先有腹痛、腹泻等腹部症状
C.多无感觉障碍,以瘫痪为主
D.常呈对称性,无复发
E.CSF多无明显改变

7.单项选择题关于MS和视神经脊髓炎的MRI检查不正确的是()

A.两者均可有多发的脑和脊髓中的长T1长T2脱髓鞘改变
B.视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常
C.视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段,通常6~10个节段
D.MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段,强化后可达2~5个节段
E.视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见

8.单项选择题关于MS和视神经脊髓炎(NMO)CSF检查叙述不正确的是()

A.两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高
B.CSF-MNC计数大于50×106/L,或中性粒细胞增多在NMO中常见,但MS罕见
C.绝大多数的MS和NMO患者存在寡克隆带阳性
D.CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者
E.1/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50×106/L

9.单项选择题关于MS和Devic病的横贯性脊髓炎的叙述错误的是()

A.表现为脊髓急性进展性炎症性脱髓鞘病变
B.多数情况是MS的表现,呈单相型或慢性多相复发型
C.临床常见的脊髓体征是不对称或不完全性的,呈播散性脊髓炎表现,因此横贯性一词不尽精确
D.其特征是快速进展的下肢轻瘫、双侧Babinski征、躯干部感觉平面和括约肌功能障碍等
E.单相病程患者较常伴有Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛

10.单项选择题关于MS的预后叙述错误的是()

A.MS的预后因临床类型不同而差别迥异
B.根据预后可分为良性型、复发-缓解型、缓慢进展型、慢性进展型
C.慢性进展型起病年龄较早,隐匿起病,阶梯性进展,无明显缓解,病残发生早且重
D.一般而言,急性、亚急性起病者进展慢,预后好,单一症状较多症状易缓解
E.单发症状中,复视、球后视神经炎和眩晕较痉挛性瘫痪、共济失调等预后好