单项选择题二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问:目前应作什么样判断()
A.急性横贯性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.脊髓空洞症
D.脊髓亚急性联合变性
E.视神经脊髓炎
F.脊髓前动脉血栓形成
G.急性播散性脑脊髓炎
H.脑白质营养不良
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1.单项选择题二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问:此患者脊髓损害定位在()
A.高颈段
B.颈膨大
C.第2胸髓
D.第4胸髓
E.第8胸髓
F.第10胸髓
G.腰膨大
H.圆锥
I.马尾
2.多项选择题二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问:可行哪些检查()
A.脊髓MRI
B.腰穿脑脊液检查
C.视觉诱发电位(VEP)
D.脑干听觉诱发电位(BAEP)
E.体感诱发电位(sEP)
F.脊髓MRA
3.多项选择题二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问:关于多发性硬化的描述正确的是()
A.与先天发育异常有关
B.与维生素B缺乏有关
C.与维生素B缺乏有关
D.与遗传有关
E.与种族差异有关
F.与自身免疫反应有关
G.与体内过氧化酶缺乏有关
4.单项选择题女患,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高,该患者的症状可能为()
A.RD
B.RP
C.红斑性肢痛症
D.肢端发绀症
E.不安腿综合征
5.单项选择题女患,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查末见异常,该患者的症状可能为()
A.RD
B.RP
C.红斑性肢痛症
D.肢端发绀症
E.不安腿综合征
6.单项选择题某女,20岁,近1周出现发作性双足底及足趾发红、发热伴剧烈疼痛,夜间放在被子中容易诱发,双足放在凉水中可减轻。体检:双足皮肤发红,皮温增高,轻度水肿,足背动脉搏动正常。对此可能的诊断是()
A.血管闭塞性动脉炎
B.红斑肢痛症
C.雷诺病
D.皮肌炎
E.硬皮病
7.单项选择题某男,50岁,近2个月来起床后出现头晕,视物模糊,全身乏力,曾晕倒3次,伴意识丧失,平卧1~2min后意识转清。无心慌,无恶心、呕吐,无阳痿。无肢体震颤。若患者血压卧位14.6/9.3kPa(110/70mmHg),立位9.3/6.7kPa(70/50mmHg),可能的诊断是()
A.颈动脉窦综合征
B.癫痫
C.低颅压
D.Shy-Drager综合征
E.病窦综合征
8.单项选择题某男,50岁,近2个月来起床后出现头晕,视物模糊,全身乏力,曾晕倒3次,伴意识丧失,平卧1~2min后意识转清。无心慌,无恶心、呕吐,无阳痿。无肢体震颤。有助于诊断的检查是()
A.心电图
B.血糖
C.测卧立位血压
D.脑电图
E.颅脑CT
9.单项选择题男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。治疗上最有效的方法()
A.皮质类固醇
B.抗生素
C.B族维生素
D.补钾
E.免疫球蛋白
10.单项选择题女,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史预计以下最有效的治疗是()
A.神经营养剂
B.扩血管药
C.复合B族维生素
D.理疗
E.糖皮质激素