治疗上最有效的方法（）

单项选择题男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。治疗上最有效的方法（）

A.皮质类固醇
B.抗生素
C.B族维生素
D.补钾
E.免疫球蛋白

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1.单项选择题女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史预计以下最有效的治疗是（）

A.神经营养剂
B.扩血管药
C.复合B族维生素
D.理疗
E.糖皮质激素

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2.单项选择题女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史最无鉴别诊断价值的辅助检查是（）

A.脑脊液检查
B.VEP
C.头颅MRI
D.SEP
E.EEG

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3.单项选择题女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史患者最可能的预后（）

A.病情进展迅猛
B.预后不良
C.虽复发-缓解多次反复，但可存活25年以上
D.慢性进展无缓解
E.很快痊愈

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4.单项选择题患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。进一步确诊可行（）

A.脑电图
B.CSF查肿瘤细胞
C.脑和脊髓MRI
D.脊髓动脉造影
E.经颅多普勒

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5.单项选择题患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有（）

A.患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释
B.双下肢无力可用脊髓压迫解释
C.感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚
D.发作性症状为肿瘤引起的癫痫发作
E.腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释

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6.单项选择题患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者修正诊断应为（）

A.脊髓肿瘤
B.癫痫
C.癔病
D.多发性硬化
E.脊前动脉综合征

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7.单项选择题患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑为（）

A.典型神经根痛
B.癫痫发作
C.痛性强直性痉挛
D.癔病性疼痛
E.皮肤痛觉过敏

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8.单项选择题女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。此患者若行下列辅助检查，除哪一项外，其余均很可能出现异常（）

A.诱发电位
B.神经传导和肌电图
C.颅脑CT
D.颅MRI
E.CSF检查

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9.单项选择题女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。此患者做CSF检查，与下列哪一栏CSF数值最相符（）

A.NMC数（×10/L）：80，蛋白（g/L）：0.45，糖（mmol/L）：4.4
B.MNC数：30，蛋白：0.65，糖：0.5
C.MNC数：80，蛋白：0.5，糖：2.5
D.MNC数：20，蛋白：0.65，糖：3.6
E.NMC数：20，蛋白：0.15，糖：1.4

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10.单项选择题女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。按上述临床资料可诊断为（）

A.临床确诊MS
B.实验室检查支持确诊MS
C.临床可能MS
D.实验室检查支持可能MS
E.以上都不是

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