单项选择题男性,60岁,有冠心病史5年,晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解,含硝酸甘油无效,心电图ST段广泛压低,最可能的诊断是()。
A.混合型心绞痛
B.心内膜下心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.不稳定型心绞痛
E.恶化型心绞痛
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1.单项选择题下列哪项为急性心肌梗死的并发症()。
A.急性心包炎
B.休克
C.室速
D.乳头肌功能失调
E.窦性心动过缓
2.单项选择题男性,56岁。因胸痛2小时住院,入院后心电图ST、V1~V5抬高5毫米,诊断为急性前壁心梗,入院后第三天查体心前区心包摩擦音,最可能的诊断()。
A.急性渗出性心包炎
B.心肌梗死后综合征
C.肺炎合并反应性胸膜炎
D.结核性胸膜炎合并结核性心包炎
E.慢性心包炎
3.单项选择题男性,70岁。因急性心梗住院,心电监测频发室早,处理应为()。
A.暂不处理
B.静脉滴注利多卡因
C.静注胺碘酮
D.静脉注射25%硫酸镁
E.口服胺碘酮
4.单项选择题女性,50岁。因心前区剧痛4h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联()。
A.V1~V3
B.V4~V6
C.I、aVL
D.V7~V9
E.V1~V2
5.单项选择题梗塞后心绞痛患者容易发生()。
A.梗塞延展
B.心绞痛
C.室壁瘤
D.栓塞
E.再梗死
6.单项选择题男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第5d,突然出现呼吸困难,大汗,急查心率120次/分,BP80/60mmHg,胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音,最可能诊断()。
A.二尖瓣脱垂
B.乳头肌断裂
C.室间隔穿孔
D.急性心包炎
E.心室游离壁破裂
7.单项选择题男性,60岁,广泛前壁心梗后2年,超声有室壁瘤形成,突然晕厥,你考虑为()。
A.心脏破裂
B.脑出血
C.室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞
D.心室颤动
E.心房颤动
8.单项选择题男性,66岁,原有冠心病史10年,平素无症状,近日常清晨发作胸痛,持续时间20~30分钟。胸痛发作时心电图V4~V6、T波直立,缓解后T波倒置。此时诊断应考虑()。
A.劳力型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.心内膜下心肌梗死
E.梗塞后心绞痛
9.单项选择题男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查,超声发现心尖部室壁瘤形成,回家途中;突然晕厥,最合适的处理是()。
A.拨打120,立即送医院
B.若有条件,立即就地心肺复苏,同时拨打120
C.观察5分钟后再送医院
D.医生到场后即刻注利多卡因
E.医生到场后再电除颤
10.单项选择题男性,56岁。因胸痛3天来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高()。
A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高
B.SGOT增高
C.血沉(血红细胞沉降率)显著增快
D.血清CPK增高
E.血清LDH增高