单项选择题男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力3级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有()
A.肌张力下降(患侧肢体)
B.病理反射阳性(健侧肢体)
C.病理反射阳性(患侧肢体)
D.腱反射亢进(健侧肢体)
E.腱反射消失(健侧肢体)
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1.单项选择题男性,30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛,难以忍受,急送医院。体检:神清,颅神经正常,四肢活动正常,颈有抵抗,克氏征阳性,最可能的诊断为()
A.蛛网膜下腔出血
B.偏头痛
C.脑血栓形成
D.神经官能症
E.头痛性癫痫
2.单项选择题下述哪项不属于溶栓治疗的并发症()
A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿
3.单项选择题下述疾病中起病最急的是()
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.TIA
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
4.单项选择题青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反射迟钝。下述处理哪项不正确()
A.立即脑CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术前准备
C.保持病人呼吸道通畅,防止窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿,脑脊液常规检查
5.单项选择题女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑()
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药物
D.钙离子拮抗剂等神经保护剂
E.尿激酶等溶栓药物治疗
6.单项选择题男性患者,60岁,突然头痛、呕吐1日。体检:左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高()
A.2周内
B.5~6周
C.2~3周
D.4~5周
E.6~7周
7.单项选择题女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()
A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.脑瘤
8.单项选择题心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
9.单项选择题最重要的可控制的中风危险因素是()
A.高胆固醇和高脂血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度
10.单项选择题脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是()
A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛