<p>男性患者,30岁,平时身健,自述在三月前因为右下后牙冠周炎与附近诊所进行了智齿冠周炎龈袋冲洗的治疗。在治疗后半月内相继进行了龈袋冲洗,局部上药,口服抗生素甲硝唑治疗。因张口受限和右侧下颌角持续性微痛前来就诊。现检查:Ⅰ度张口受限,进食困难,腮腺咬肌区触诊质硬、紧张,其皮肤无瘘管,窦道。咬肌间隙穿刺抽出金黄色黏稠脓液。体温:37.6℃,白细胞11×10<sup>9</sup>/L,右侧下颌角触痛,X片显示右侧下颌骨边缘骨膜反应活跃,有少量新骨生呈,但是可见零星死骨。</p>
下列关于中央型和边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断说法错误的是()A.中央型多位于颌骨体,而边缘型多位于下颌角及下颌升支
B.中央型累计的牙齿多松动,而边缘型累计牙齿多无明显松动
C.中央型X片多有大块死骨形成,而边缘型可见骨质增生或小死骨
D.中央型可伴有病理性骨折,而边缘型无病理性骨折
E.中央型与边缘性的X片均显示病变与周围骨质分界清楚
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男性患者,30岁,平时身健,自述在三月前因为右下后牙冠周炎与附近诊所进行了智齿冠周炎龈袋冲洗的治疗。在治疗后半月内相继进行了龈袋冲洗,局部上药,口服抗生素甲硝唑治疗。因张口受限和右侧下颌角持续性微痛前来就诊。现检查:Ⅰ度张口受限,进食困难,腮腺咬肌区触诊质硬、紧张,其皮肤无瘘管,窦道。咬肌间隙穿刺抽出金黄色黏稠脓液。体温:37.6℃,白细胞11×109/L,右侧下颌角触痛,X片显示右侧下颌骨边缘骨膜反应活跃,有少量新骨生呈,但是可见零星死骨。
由以上的检查以及患者病史可以判断此患者的疾病诊断是()A.中央型颌骨骨髓炎急性期
B.边缘性颌骨骨髓炎增生型
C.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型
D.慢性颌骨骨髓炎
E.骨肉瘤
A.败血症
B.菌血症
C.浓度血肿
D.下颌骨中央性骨髓炎
E.下颌骨边缘性骨髓炎
A.病灶区大量死骨形成
B.升支部位弥漫性密度增高
C.病灶区可见局限性骨质破坏灶
D.骨质增生为主
E.CT横断面图像可显示骨膜下成骨
A.组织呈硬板状
B.多发性脓肿和瘘孔
C.从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒
D.涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝
E.涂片可发现革兰阴性、呈弧形的菌丝
A.颊部
B.舌部
C.颈部
D.下颌下
E.腮腺咬肌区
A.20~45岁的男性多见
B.软组织可见于下颌下、颈、舌及颊部
C.从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒
D.患区触诊似板状硬,有压痛
E.与周围正常组织分界清晰
A.死髓牙的根尖孔
B.牙周袋
C.第三磨牙的盲袋
D.皮肤创口
E.慢性牙龈瘘管
A.青少年患者常为无痛性眶下及颧部肿胀
B.青少年患者局部可有冷脓肿或经久不愈的窦道形成
C.脓液涂片可查见抗酸杆菌
D.X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏
E.多见死骨及骨膜增生现象
A.多为血行播散所致
B.一般为无症状的渐进性发展
C.病变部位的软组织呈弥漫性肿胀
D.肿胀区表面皮肤和黏膜常为化脓性感染的充血
E.偶有自发痛和全身低热
A.全身支持
B.营养疗法
C.抗结核治疗
D.骨结核的抗结核药物治疗疗程一般需3个月以上
E.对颌骨病变处于静止期而局部已有死骨形成者,应行死骨及病灶清除术
最新试题
咬肌间隙感染如未及时切开引流,较常引起的并发症是()
对婴幼儿的血管瘤一般采用哪一种治疗方法()
下列哪一项属于颌面骨结核的感染来源()
男,35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周,左侧咬肌区肿痛4周,切开见大量黄色黏稠脓液,X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。最可能的感染细菌是()。
下列关于中央型和边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断说法错误的是()
下列有关颌面部放线菌病的表现中,不恰当的一项是()
男,35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周,左侧咬肌区肿痛4周,切开见大量黄色黏稠脓液,X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。手术切口选择为()。
女,26岁。左下后牙区胀痛不适3周。体检见面部两侧基本对称,颊侧略肿胀,扪诊有乒乓球感,局部有一瘘口,压之有少量乳白色物质溢出,临床诊断为角化囊肿。角化囊肿不常出现的X线表现为()。
此病的感染来源可能为()
关于颌面部放线菌病感染途径叙述中,不正确的是()