单项选择题

男,35岁,反复发热30天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC3.0×109/L,N0.70,L0.30,肝功能检查:ALT200U/L,TBIL16μmol/L,大便隐血试验(++),最可能的诊断是()

A.革兰阴性杆菌败血症
B.慢性细菌性痢疾
C.病毒性肝炎
D.伤寒复发
E.阿米巴病


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2.单项选择题关于肥达反应的说法,错误的是()

A.肥达反应在发病1周末效价开始升高
B.在病程4~6周效价达高峰,病愈后可持续数月之久
C.“0”效价增高见于伤寒急性期
D.“H”凝集效价升高,有助于鉴别沙门菌组别
E.肥达反应阳性对伤寒有确诊价值

3.单项选择题为防止伤寒病的地区性流行,在当地采取哪项措施是不正确的()

A.隔离患者
B.集体预防服药
C.突击消灭苍蝇
D.给易感染者注射伤寒疫苗
E.加强粪便管理

4.单项选择题伤寒的典型临床症状为()

A.持续发热,相对缓脉,消化道症状,玫瑰疹,肝脾大及白细胞减少
B.持续发热,肝大,血疹,脉速,白细胞减少
C.弛张热,脾大,水晶汗疹,相对缓脉,白细胞增多
D.不规则发热,脾大,玫瑰疹,重脉,白细胞减少
E.以上都不是

5.单项选择题关于肥达反应,下列哪项是错误的()

A.肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断
B.单项“0”抗体增高可能是发病早期,提示沙门菌属感染
C.单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应
D.发热4周肥达反应阴性可排除伤寒
E.10%~30%的病人肥达反应可始终为阴性

6.单项选择题伤寒的典型临床表现是()

A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高
B.长程低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性
C.长程驰张热、肝脾不大,周围血象细胞总数、中性粒细胞升高,肥达反应“H”升高
D.长程间歇高热、肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血
E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大,周围血象正常,重度贫血,肥达反应阴性

7.单项选择题伤寒病人的确诊依据是()

A.发热1~2周,伴有消化道症状、肝脾大
B.肥达反应阳性
C.白细胞计数减少,嗜酸性粒细胞减少或消失
D.大便培养阳性
E.血或骨髓培养阳性

8.单项选择题关于老年伤寒的特点,叙述错误的是()

A.通常发热不高但易出现虚脱
B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C.持续胃肠功能紊乱
D.易并发支气管肺炎
E.病程迁延,恢复慢

9.单项选择题关于小儿伤寒的特点,叙述错误的是()

A.发热以弛张型为多
B.胃肠道症状不明显
C.肝、脾大较常见
D.易并发支气管肺炎
E.病死率较低

10.单项选择题伤寒较为常见的严重并发症是()

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.支气管肺炎