单项选择题女性,32岁,持续性头痛半年余,加重1个月;头痛持续存在,阵发性加重,每次发作始于两侧颞部,然后可扩散至枕部、项部和全头痛;疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感,发作无先兆;每遇劳累和情绪不好时加重,没有家族史。查体:可于头部和项部查得数个压痛点,相应肌肉有痉挛表现,神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有()。

A.偏头痛
B.肌紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.血管性头痛
E.可能有颅内占位性病变


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1.单项选择题治疗丛集性头痛的常用药物不包括下列哪项()。

A.麦角胺
B.氯胺酮
C.氧气
D.舒马普坦
E.二氢麦角胺

2.单项选择题下列哪项不是丛集性头痛的临床特征()。

A.青壮年发病;经常在夜间突然发病,无先兆,2~15min达高峰
B.疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性
C.疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧,常常伴有结膜充血和鼻塞
D.发病无规律,可每天发作一次或数次,可持续数周或数月,也可数年不发病
E.多数继发于鼻腔和鼻窦疾病

3.单项选择题下列哪项不是紧张性头痛的临床特点()。

A.好发于青年人,没有明显的家族史
B.女性发病率显著高于男性
C.疼痛通常位于一侧
D.主要表现为两侧颞部的钝痛和束带样紧箍感,也可以同时出现枕部、项部和全头痛
E.头痛常为持续性,整天或常年头痛,但疼痛程度可有变化

4.单项选择题下列哪项神经阻滞不常用于偏头痛的治疗()。

A.颈胸神经节(星状神经节)阻滞
B.枕神经阻滞
C.眶上神经阻滞
D.三叉神经半月神经节阻滞
E.颞浅动脉旁痛点阻滞

5.单项选择题关于偏头痛的药物治疗方法下列哪项是错误的()。

A.可使用前列腺素抑制剂
B.可使用舒马普坦(5-HT激动剂)
C.可使用血管收缩剂
D.可使用β受体阻滞剂
E.阿片类镇痛剂

6.单项选择题关于偏头痛的治疗原则下列哪项是不正确的()。

A.强调针对病因治疗
B.急性发作期以控制症状为目的
C.发作前驱期设法阻止其发作
D.在发作期应减轻疼痛程度和缩短发作持续时间
E.发作间期要采取积极预防的措施

7.单项选择题偏头痛的诊断主要根据下列哪项()。

A.头颅CT和MRI
B.脑电图、诱发电位和肌电图
C.病史、疼痛部位、性质、发作特征、持续时间和伴随症状
D.神经系统的体格检查
E.焦虑抑郁评分和人格分析

8.单项选择题下列对于偏头痛临床特征的描述哪项是不正确的()。

A.头痛大多为一侧,常局限于额部、颞部及枕部,常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏
B.疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛
C.晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛
D.疼痛可持续几小时或几天,可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部,偏头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁
E.多数患者在头面部分布有扳机点,刺激扳机点可触发偏头痛发作

9.单项选择题最常见的头痛类型有()。

A.头颅外伤性头痛、血管障碍性头痛和非血管性颅内疾病引起的头痛
B.偏头痛、颈源性头痛和鼻窦源性头痛
C.紧张性头痛、脑神经痛和外伤性头痛
D.偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛
E.血管性头痛、神经性头痛和紧张性头痛

10.单项选择题关于头痛的发生机制,下列哪项是不相关的()。

A.血管病变、脑膜刺激和肌肉异常收缩
B.神经病变
C.胃肠道功能紊乱
D.血中致痛物质的作用
E.自主神经功能紊乱、癔病、抑郁和癫痫发作等