单项选择题患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选的检查是（）。
A.脑脊液检查
B.血气分析
C.心电图
D.血常规
E.X线胸片
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1.单项选择题患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是（）。
A.心肌炎
B.ARDS
C.脑膜炎
D.支气管哮喘
E.自发性气胸
2.单项选择题患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。关于应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，叙述错误的是（）。
A.增加肺的功能残气量
B.扩张萎陷的肺泡
C.增加吸入氧浓度
D.促进肺泡水肿消退
E.减少肺内动静脉分流
3.单项选择题患者男，29岁。10h前突发心悸伴胸闷，后渐加重，乏力、头晕、黑蒙1次。BP90～95/45～50mmHg，脉搏细数、频率难辩，意识清醒，呼吸困难，高枕卧位，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿啰音，HR190次/min，律齐，心尖区第一心音强度恒定，腹部（－），双下肢不肿。心肌梗死三项（CK-MB、TNI、MYO）正常；X线胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K+4.2mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。药物治疗首选（）。
A.西地兰
B.胺碘酮
C.β-受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.硝酸甘油
4.单项选择题患者男，29岁。10h前突发心悸伴胸闷，后渐加重，乏力、头晕、黑蒙1次。BP90～95/45～50mmHg，脉搏细数、频率难辩，意识清醒，呼吸困难，高枕卧位，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿啰音，HR190次/min，律齐，心尖区第一心音强度恒定，腹部（－），双下肢不肿。心肌梗死三项（CK-MB、TNI、MYO）正常；X线胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K+4.2mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。治疗首选（）。
A.非药物方法
B.抗心律失常药物
C.电复律
D.硝酸甘油
E.硝普钠
5.单项选择题患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h，双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5℃，BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。目前诊断为（）。（提示经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，主动脉壁增厚；CT示：“双腔”主动脉。）
A.特发性肺动脉高压
B.主动脉夹层
C.先天性心脏病相关性肺动脉高压
D.急性心脏压塞
E.急性心肌梗死
F.急性肺栓塞
6.多项选择题患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h，双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5℃，BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。应尽快做的处理包括（）（提示入院1h患者仍有背部剧烈疼痛，不随体位改变而有所缓解，且呼吸急促，30次/min，面色苍白，大汗。心率110次/min，血压150/95mmHg。心电图无明显改变，心肌酶及D-二聚体结果无异常升高，X线示主动脉影增宽。）
A.静卧
B.吸氧
C.给予β-受体阻滞剂
D.静脉应用喘定
E.皮下应用低分子肝素
F.静脉注射吗啡
G.溶栓治疗
7.多项选择题患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）.
A.心电图
B.胸部X线检查
C.血常规
D.腹部B超
E.右胫腓骨X线正侧位片
F.动脉血气分析
8.多项选择题患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h，双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5℃，BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。为明确诊断应检查（）。（提示治疗1d患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压120/72mmHg。心率80次/min，律齐。）
A.肺动脉造影
B.肺功能
C.经胸超声心动图
D.冠状动脉造影
E.CT
F.MRI
G.主动脉造影
9.多项选择题患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。此时的处理方案是（）。
A.继续补充0.9%氯化钠溶液
B.调整机械通气
C.给予10%葡萄糖酸钙
D.给予利尿剂
E.继续补充10%氯化钾溶液
F.输红细胞，提高氧输送
G.行心电图检查
H.无须特殊处理
10.多项选择题患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是（）（提示经上述处理后，患儿出现肢体麻木、烦躁不安，呼吸增快，达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH7.39，PaCO222mmHg，PaO270mmHg，HCO3-31mmol/L；血Na+148mmol/L，血Cl-124mmol/L，血K+4.0mmol/L。）
A.离子钙浓度降低
B.等渗性脱水
C.输液过度，出现水中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
F.高氯性代谢性酸中毒
G.低钾血症
H.高钠血症
