单项选择题男性,35岁,因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢,伤后1小时入院,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,有水泡形成,鼻毛烧焦,双上肢双手创面呈环匝形,皮革样改变,痛觉消失,听诊肺部有哮鸣。此时无条件做气管镜检查的单位,为防止窒息突然发生,采取的有效措施是()。
A.吸氧
B.吸痰
C.气管插管术
D.环甲膜穿刺术
E.气管切开术
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1.单项选择题男性,35岁,因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢,伤后1小时入院,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,有水泡形成,鼻毛烧焦,双上肢双手创面呈环匝形,皮革样改变,痛觉消失,听诊肺部有哮鸣。此时为明确诊断和准确判断损伤程度及范围应首先做()。
A.动脉血气分析
B.血液流变学检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸部X线检查
E.血流动力学监测
2.单项选择题男性,35岁,因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢,伤后1小时入院,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,有水泡形成,鼻毛烧焦,双上肢双手创面呈环匝形,皮革样改变,痛觉消失,听诊肺部有哮鸣。双手最佳处理方法是()。
A.包扎疗法
B.扩创植皮术
C.切(削)痂植皮术
D.脱痂植皮术
E.浸洗疗法
3.单项选择题男性,35岁,因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢,伤后1小时入院,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,有水泡形成,鼻毛烧焦,双上肢双手创面呈环匝形,皮革样改变,痛觉消失,听诊肺部有哮鸣。双上肢创面应立即实施()。
A.包扎疗法
B.焦痂切开减张术
C.清创术
D.创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂
E.切痂植皮术
4.单项选择题女性,患者,热力烧伤面积70%,合并中度吸入性损伤。查体:体温36℃心率160次/分,呼吸28次/分,血压0/OmmHg,导尿无尿,快速液体复苏,于2小时输入5%葡萄糖液1500ml,0.9%氯化钠液1000ml,随后病人心率170次/分,呼吸加快,咯粉红色泡沫样痰。此时应考虑烧伤并发()。
A.肾功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.创面脓毒症
D.肺水肿
E.ARDS
5.单项选择题女性,患者,热力烧伤面积70%,合并中度吸入性损伤。查体:体温36℃心率160次/分,呼吸28次/分,血压0/OmmHg,导尿无尿,快速液体复苏,于2小时输入5%葡萄糖液1500ml,0.9%氯化钠液1000ml,随后病人心率170次/分,呼吸加快,咯粉红色泡沫样痰。此时应做何治疗()。
A.输入甘露醇
B.定时吸痰排痰
C.吸氧
D.注射度冷丁
E.酌情给速尿、西地兰、白蛋白及吸.氧等综合治疗
6.单项选择题女性,患者,热力烧伤面积70%,合并中度吸入性损伤。查体:体温36℃心率160次/分,呼吸28次/分,血压0/OmmHg,导尿无尿,快速液体复苏,于2小时输入5%葡萄糖液1500ml,0.9%氯化钠液1000ml,随后病人心率170次/分,呼吸加快,咯粉红色泡沫样痰。为进一步确诊应做哪项检查()。
A.动脉血气分析
B.创面细菌定量
C.测尿量尿比重
D.中心静脉压监测
E.心电图
7.单项选择题男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应()。
A.应用甘露醇利尿
B.加快补液速度
C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
E.应用多巴胺静点
8.单项选择题男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外()。
A.自体微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.网状皮片移植
D.大张异体皮开洞嵌植自体皮
E.游离皮瓣移植
9.单项选择题男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是()。
A.休克
B.蜂窝织炎
C.多器官功能不全综合征
D.烧伤创面脓毒症
E.败血症
10.单项选择题男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为()。
A.革兰染色阳性细菌脓毒症
B.革兰染色阴性细菌脓毒症
C.革兰染色阳性杆菌脓毒症
D.真菌感染
E.以上都不是