单项选择题男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。为明确病因最好进行()。
A.作生化检查及血气分析
B.抽血作真菌检查及培养
C.胸部X线拍片
D.抽骨髓作细菌培养
E.创面分泌物作细菌培养
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1.单项选择题小孩,8岁,不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤该患儿烧伤面积()。
A.35%
B.50%
C.45%
D.42%
E.30%
2.单项选择题小孩,8岁,不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤最恰当的现场急救方法()。
A.立即将浸有热水的衣物脱掉
B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
C.立即脱掉浸有热水的衣物,用凉毛巾湿敷创面
D.立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治
E.立即口服去痛片
3.单项选择题小孩,8岁,不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤到医院后应首先采取的急救措施()。
A.应用创面外用药
B.立即拍照胸部X线片
C.行气管切开术
D.导尿
E.静脉穿刺补液
4.单项选择题男性,35岁,因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢,伤后1小时入院,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,有水泡形成,鼻毛烧焦,双上肢双手创面呈环匝形,皮革样改变,痛觉消失,听诊肺部有哮鸣。该患者首先应考虑烧伤合并()。
A.ARDS
B.烟雾毒性反应
C.吸入性损伤
D.烧伤休克
E.肺功能衰竭
5.单项选择题男性,35岁,因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢,伤后1小时入院,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,有水泡形成,鼻毛烧焦,双上肢双手创面呈环匝形,皮革样改变,痛觉消失,听诊肺部有哮鸣。此时无条件做气管镜检查的单位,为防止窒息突然发生,采取的有效措施是()。
A.吸氧
B.吸痰
C.气管插管术
D.环甲膜穿刺术
E.气管切开术
6.单项选择题男性,35岁,因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢,伤后1小时入院,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,有水泡形成,鼻毛烧焦,双上肢双手创面呈环匝形,皮革样改变,痛觉消失,听诊肺部有哮鸣。此时为明确诊断和准确判断损伤程度及范围应首先做()。
A.动脉血气分析
B.血液流变学检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸部X线检查
E.血流动力学监测
7.单项选择题男性,35岁,因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢,伤后1小时入院,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,有水泡形成,鼻毛烧焦,双上肢双手创面呈环匝形,皮革样改变,痛觉消失,听诊肺部有哮鸣。双手最佳处理方法是()。
A.包扎疗法
B.扩创植皮术
C.切(削)痂植皮术
D.脱痂植皮术
E.浸洗疗法
8.单项选择题男性,35岁,因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢,伤后1小时入院,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,有水泡形成,鼻毛烧焦,双上肢双手创面呈环匝形,皮革样改变,痛觉消失,听诊肺部有哮鸣。双上肢创面应立即实施()。
A.包扎疗法
B.焦痂切开减张术
C.清创术
D.创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂
E.切痂植皮术
9.单项选择题女性,患者,热力烧伤面积70%,合并中度吸入性损伤。查体:体温36℃心率160次/分,呼吸28次/分,血压0/OmmHg,导尿无尿,快速液体复苏,于2小时输入5%葡萄糖液1500ml,0.9%氯化钠液1000ml,随后病人心率170次/分,呼吸加快,咯粉红色泡沫样痰。此时应考虑烧伤并发()。
A.肾功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.创面脓毒症
D.肺水肿
E.ARDS
10.单项选择题女性,患者,热力烧伤面积70%,合并中度吸入性损伤。查体:体温36℃心率160次/分,呼吸28次/分,血压0/OmmHg,导尿无尿,快速液体复苏,于2小时输入5%葡萄糖液1500ml,0.9%氯化钠液1000ml,随后病人心率170次/分,呼吸加快,咯粉红色泡沫样痰。此时应做何治疗()。
A.输入甘露醇
B.定时吸痰排痰
C.吸氧
D.注射度冷丁
E.酌情给速尿、西地兰、白蛋白及吸.氧等综合治疗