单项选择题男性,52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是()

A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查,修补肺破裂处
E.气管插管,加压扩张肺部


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1.单项选择题目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是()

A.口服药物镇痛
B.肌注药物镇痛
C.胸部宽胶布固定
D.肋间神经阻滞
E.肋骨牵引

2.单项选择题胸腔闭式引流术的适应证是()

A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者
B.中量血胸
C.气胸需要持续排气者
D.开胸术后者
E.以上都是

3.单项选择题开放性气胸的紧急处理措施是()

A.立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸
B.快速输血、输液纠正休克
C.立即行清创术
D.立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口
E.立即行胸腔闭式引流术

4.单项选择题胸壁软化是由于()

A.肋骨骨折伴胸骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.两根以上肋骨骨折
D.肺挫伤增加呼吸肌做功
E.二氧化碳潴留

5.单项选择题下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是()

A.血压逐渐下降,脉搏逐渐增快
B.补液后血压不升或升高后又迅速下降
C.血红蛋白、血细胞比容值持续下降
D.胸腔闭式引流>200ml/h,持续3小时
E.中心静脉压12cmH2O

6.单项选择题关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是()

A.第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折
B.第4~7肋骨较长且固定,易骨折
C.儿童肋骨不易骨折
D.老年人肋骨易骨折
E.第1~3肋骨较少发生骨折

7.单项选择题胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征()

A.进行性血胸
B.食管裂伤
C.胸内异物存留,有严重咯血等临床症状
D.创伤性窒息
E.气管、支气管断裂

8.单项选择题中晚期食管癌的典型症状是()

A.梗阻症状
B.疼痛
C.吞咽困难
D.厌食
E.声音嘶哑

9.单项选择题食管癌的早期临床表现不包括()

A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时哽噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感

10.单项选择题早、中期食管癌常用的手术方法是()

A.食管癌切除,结肠食管重建术
B.食管胃转流术
C.食管癌切除,胃食管重建术
D.食管癌切除,空肠食管重建术
E.食管癌切除,胃咽底吻合