单项选择题男性,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死亡的最可能原因是().
A.急性左心衰
B.室颤
C.休克
D.室间隔穿孔
E.乳头肌断裂
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1.单项选择题男性,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例急性期心肌梗死心电图表现应是().
A.病理性Q波
B.S-T段弓背样抬高,可见病理性Q波
C.S-T段水平样压低
D.T波高耸,ST段位于基线
E.室性心动过速
2.单项选择题一急性心梗患者,突然晕厥,心电图为室速160次/分,查血压为80/60nmmHg,脉搏触不清,心音弱,无杂音。此时治疗上述心律失常,应首选().
A.西地兰
B.普罗帕酮
C.利多卡因
D.腺苷
E.艾斯洛尔
3.单项选择题一急性心梗患者,突然晕厥,心电图为室速160次/分,查血压为80/60nmmHg,脉搏触不清,心音弱,无杂音。最有可能的诊断是().
A.室速伴急性左心衰
B.室速伴心源性休克
C.室速演化为室颤
D.急性心梗合并室速
E.急性心梗合并心源性休克
4.单项选择题一急性心梗患者,突然晕厥,心电图为室速160次/分,查血压为80/60nmmHg,脉搏触不清,心音弱,无杂音。如上述药物治疗无效应进一步选择().
A.莫雷西嗪
B.心得安
C.阿托品
D.胺碘酮
E.英卡胺
5.单项选择题患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。最适宜的治疗是().
A.硝酸甘油
B.西地兰
C.速尿
D.氨茶碱
E.低分子肝素钠
6.单项选择题患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。上述表现最大可能是().
A.心肌梗死合并室间隔破裂
B.心肌梗死合并肺部感染
C.肺血栓栓塞症
D.急性心力衰竭
E.心源性哮喘
7.单项选择题患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是().
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞症
E.肺炎
8.单项选择题患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音若要进一步明确诊断,最重要的检查是().
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线检查
D.动脉血气分析
E.放射性核素肺通气/灌注扫描
9.单项选择题患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是().
A.溶栓或抗凝治疗
B.使用支气管舒张药
C.糖皮质激素
D.抗生素+支气管舒张药
E.强心药+利尿剂
10.多项选择题男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提问:本病例最可能的诊断是().
A.肺栓塞
B.冠心病急性左心衰竭
C.肺癌恶化和压迫大气道
D.窒息
E.急性心肌梗死
F.急性肺源性心脏病
G.高血压性心脏病