多项选择题患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。为明确诊断应考虑的检查是（）（提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是）
A.右小腿切开复位内固定
B.完善检查，防止漏诊
C.应用抗生素，防止感染
D.营养支持
E.应用激素
F.右下肢功能锻炼
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1.单项选择题患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外，还应诊断为（）.（提示检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。）
A.小脑幕裂孔下降疝
B.大脑镰下疝
C.小脑幕裂孔上升疝
D.枕骨大孔疝
E.蝶骨嵴疝
F.大脑镰上疝
2.多项选择题患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。此时适宜采用的治疗措施是（）.
A.临时应用止血药物
B.甘露醇脱水降颅压
C.腰椎穿刺放液减压
D.大量应用激素
E.急诊开颅手术
F.吸氧
3.多项选择题患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。患者入院后应常规做（）.
A.心电图
B.血常规
C.出、凝血时间
D.头部CT
E.全身体检
F.脑血管造影
4.单项选择题患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。首选的检查方法是（）.
A.AFP＋B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池扫描
D.碱性磷酸酶
E.铁蛋白检测
F.肝CT
5.多项选择题患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。诊断可能是（）.
A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化失代偿期
C.食管静脉曲张
D.原发性肝癌
E.门静脉血栓形成
F.肝性脑病
6.多项选择题患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出现并发症，不可能出现的是（）.
A.继发感染
B.肠梗阻
C.肝性脑病
D.肾功能不全
E.上消化道出血
F.血性腹腔积液
G.心功能不全
7.多项选择题患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。首选的血管活性药物是（）.
A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.血管升压素
E.去氧肾上腺素
F.肾上腺素
8.多项选择题患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。该患者酸碱代谢紊乱的类型最可能是（）.
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F.代谢性碱中毒
9.多项选择题患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。患者需要的对症支持治疗是（）.
A.给予激素
B.保持引流通畅
C.给予抗生素
D.机械通气
E.血液净化
F.给予呼吸兴奋剂
10.多项选择题患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。则该患者最可能诊断为（）（提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿量＜20ml/h。）
A.脓毒性休克
B.肿瘤转移
C.全身炎症反应综合征
D.多器官功能衰竭
E.肺栓塞
F.多器官功能不全
