单项选择题女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常是否使用糖皮质激素取决于()
A.感染是否已经控制
B.肾组织中是否有新月体
C.尿蛋白定量
D.血尿程度
E.使用止血药
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1.单项选择题女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是()
A.肾活检
B.尿红细胞形态
C.尿蛋白定量
D.血IgA测定
E.抗核抗体(ANA)
2.单项选择题女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常下述各项与该病预后关系最小的是()
A.肾小球病理类型
B.尿蛋白定量
C.血压
D.肾间质纤维化
E.血尿程度
3.单项选择题男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏磁共振
D.肾脏核素检查
E.排泄性尿路造影
4.单项选择题
男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
本例最可能的诊断是()
A.肾小管酸中毒Ⅳ型
B.肾小管酸中毒Ⅲ型
C.肾小管酸中毒Ⅱ型
D.肾小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是
5.单项选择题男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。为纠正低钾血症可使用何种钾盐为佳()
A.氯化钾
B.葡萄糖酸钾
C.谷氨酸钾
D.枸橼酸钾
E.草酸钾
6.单项选择题某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降最可能满足下列哪项诊断()
A.尿路感染
B.肾小球肾炎
C.肾肿瘤
D.肾结石
E.肾乳头坏死
7.单项选择题某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降尿检主要表现为()
A.大量的均一红细胞
B.大量的红细胞、白细胞
C.大量的红细胞伴凝块
D.大量的红细胞,变形红细胞>70%
E.大量的红细胞、白细胞及上皮细胞
8.单项选择题某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降下列哪项检查最重要()
A.B超
B.胸片
C.肾穿
D.膀胱镜
E.肾图
9.单项选择题男性,18岁,以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后.蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以()
A.继续原方案治疗
B.肾活检,待报告后决定治疗方案
C.改用环磷酰胺
D.改用甲泼尼龙冲击
E.以上都不是
10.单项选择题男性,18岁,以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。正确处理数月后,症状及实验室检查提示完全缓解,最可能的诊断应是()
A.系膜增生性肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化症