该患者肝脏最可能出现以下哪种改变（）

单项选择题患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏最可能出现以下哪种改变（）

A.肝脂肪变
B.肝细胞水肿
C.慢性肝瘀血
D.慢性肝炎
E.肝细胞肝癌

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1.单项选择题患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏可呈槟榔肝的改变，实质是（）

A.肝细胞脂肪变
B.肝细胞坏死
C.肝细胞水变性
D.肝硬化
E.肝瘀血区与肝脂肪变区相间形成

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2.单项选择题患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者AFP正常基本可排除（）

A.肝硬化
B.肝细胞肝癌
C.胆管细胞癌
D.肝炎
E.肝脂肪变

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3.单项选择题男性，20岁，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常。进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确（）

A.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗
B.如病情需要可继续服用磺胺类药物
C.注意水、电解质平衡
D.补足液体保证足够尿量
E.糖皮质激素治疗

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4.单项选择题男性，20岁，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大（）

A.海洋性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.骨髓病性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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5.单项选择题男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。对上述病例的治疗哪项错误（）

A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用
E.反复输血可致铁负荷过量

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6.单项选择题男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。下列实验室检查结果哪项是错误的（）

A.三系减少
B.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到
C.骨髓活检示造血组织容量减少
D.网织红细胞绝对计数增加
E.体外集落培养CFU-GM降低

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7.单项选择题 男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10¹²／L，WBC2．7×10⁹／L，PLT38×10⁹／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）。
该患者最不可能出现下列哪种骨髓象（）

A.淋巴细胞、浆细胞增多
B.成熟红细胞形态正常
C.组织嗜碱细胞增多
D.骨髓中脂肪组织增多
E.骨髓细胞内外铁减少

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8.单项选择题 男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10¹²／L，WBC2．7×10⁹／L，PLT38×10⁹／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）。
治疗上应首选哪一项措施（）

A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.雄性激素加中医中药
E.脾切除

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9.单项选择题 男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10¹²／L，WBC2．7×10⁹／L，PLT38×10⁹／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）。
下述哪项检查可建立慢性淋巴细胞性白血病的诊断（）

A.淋巴结活检
B.周围血象镜检
C.骨髓穿刺涂片和活检
D.血浆蛋白电泳
E.免疫分型

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10.单项选择题 男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10¹²／L，WBC2．7×10⁹／L，PLT38×10⁹／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）。
50岁女性患者，运动后胸痛一年，检查发现血红蛋白206ｇ／L，血细胞比容为63％，脾脏不大。为判断是否为红细胞增多症，下列检查哪一条外，其余都适用（）

A.⁵¹铬红细胞容量测定
B.动脉血液气体分析
C.肝脾扫描
D.骨髓穿刺和活检
E.检测红细胞生成素活性

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