女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶),症状即行消失。体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。
此时首选的治疗方案是()
A.不施治,等待辅助检查结果
B.选用青霉素
C.选用林可霉素
D.选用对革兰杆菌有效的抗生素
E.嘱患者多饮水
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A.以往发作与治疗情况
B.以往中段尿培养的资料
C.有无泌尿系统畸形的资料
D.有无糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是
A.清洁中段尿培养
B.肾活组织检查
C.B超双肾探测
D.肾功能测定
E.静脉肾盂造影
患者,男,50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天,补液3000ml,尿量突然减少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,红细胞5个/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿钠80mmol/L,血K+7mmol/L,血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。
最可能的诊断是()
A.术后水钠潴留状态
B.失血性肾前性少尿
C.急性肾小管坏死
D.急进性肾炎
E.慢性肾功能衰竭急性加剧
患者,男,50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天,补液3000ml,尿量突然减少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,红细胞5个/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿钠80mmol/L,血K+7mmol/L,血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。
宜选用以下哪项处理()
A.静滴高渗葡萄糖+胰岛素
B.血液透析
C.静注10%葡萄糖酸钙1O~20ml
D.腹膜透析
男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
确诊后的治疗原则是什么()
A.抗生素
B.血液透析
C.利尿
D.激素
E.激素+透析
男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
确定诊断的检查是()
A.肾小管功能检查
B.内生肌酐清除率
C.肾活检
D.尿红细胞形态学
E.131I-邻碘马尿酸肾图
男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜性肾炎
男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。
此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()
A.红细胞形态分析
B.肾B超检查
C.血清免疫球蛋白测定
D.肾功能检查
E.血清补体成分C3测定
男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。
影响预后诸因素中,作用最小的是()
A.血压高低
B.年龄
C.蛋白尿量多少
D.血尿的程度
E.肾活检中肾小球硬化和间质受损程度
男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。
IgA肾病已被证实,下列治疗措施中哪项对患者最有益()
A.口服泼尼松治疗
B.口服泼尼松及环磷酰胺
C.口服雷公藤多苷片
D.使用止血药物
E.以上都不是