单项选择题患者男性,50岁。患脾大、门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,HCT30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳()。
A.控制晶体输入量,以胶体液输入为主
B.大量输入白蛋白
C.输全血
D.脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆
E.手术开始即输入新鲜血液
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1.单项选择题患者男性,45岁。胆囊炎,拟行胆囊切除术。既往有哮喘病史,中度体力活动后即有呼吸困难,夜间需抬高头部,无外周水肿。动脉血气分析:pH7.36,PaCO260mmHg,PaO285mmHg,HCO3-36mmol/L。全麻中首选的肌松药是()。
A.潘库溴铵
B.维库溴铵
C.哌库溴铵
D.阿曲溴铵
E.米库氨铵
2.单项选择题患者女性,27岁。孕36周,G1PO,阴道内大量流血,B超示胎盘前置、早剥。血压80/50mmHg,心率110次/分钟,麻醉方法应选用()。
A.局麻
B.脊麻
C.硬膜外麻醉
D.针麻
E.联合针CSEA
3.单项选择题患者女性,20岁。左前臂外伤,经锁骨上路行臂丛神经阻滞,穿刺针指向内。后及下方刺入,当时除了咳嗽一声外,未见其他不适,麻醉效果满意,术后8小时,病人自感胸闷,呼吸困难,急诊做了胸部X线摄片,最可能诊断是()。
A.气胸
B.出血及血肿
C.膈神经麻痹
D.声音嘶哑
E.全脊髓麻醉
4.单项选择题患者男性,30岁。肺结核患者,咳血痰2天,3小时前突然大咯血,急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是()。
A.气管插管全身麻醉
B.双腔支气管插管全身麻醉
C.硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉
D.硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉
E.单侧支气管插管全身麻醉
5.单项选择题患者男性,40岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml新鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒。应采取的治疗措施是()。
A.减慢输血速度
B.快速输血
C.暂停输血和使用抗组胺药物
D.5%碳酸氢钠液碱化尿液
E.利尿
6.单项选择题患儿女,4个月,体重5kg,出生后发现上唇裂开。术前诊断为先天性唇裂,拟行择期唇裂修复术。患儿神清,无发热、流涕。根据患儿的症状,最佳的麻醉方法为()。
A.气管插管全身麻醉
B.全身麻醉,不插管
C.臂神经丛阻滞
D.基础麻醉
E.颈胸硬膜外阻滞
7.单项选择题患者女性,45岁。体重70kg,身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后,喉镜下仅见会厌下缘,气管插管失败。此时最应关注的是()。
A.血压、心率变化
B.呼吸道通畅和氧的支持
C.气道损伤出血
D.体位
E.麻醉深度
8.单项选择题患者男性,55岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查:血糖14mmol/L,BP18.7/11.3kPa(140/85mmHg),P85次/分,尿糖卅,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用()。
A.吗啡
B.地西泮
C.哌替啶
D.咪达唑仑
E.东莨菪碱
9.单项选择题患者女性,45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛,查体L4~L5压痛及放射痛。最可能的诊断是()。
A.L4~L5椎间盘突出症
B.梨状肌综合征
C.胸部椎管肿瘤
D.第三腰椎横突综合征
E.骨质疏松症
10.单项选择题患者女性,30岁。颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征(Hornet’s syndrome)。该体征不包括()。
A.前额出汗
B.上睑下垂
C.瞳孔缩小
D.眼球下陷
E.结膜充血