99mTc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷"结节血流灌...

单项选择题

患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。

^99mTc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷"结节血流灌注增加10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚，上述征象提示最可能的诊断是（）

A.亚急性甲状腺炎
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺出血
E.甲状腺囊肿
F.慢性淋巴细胞甲状腺炎

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1.多项选择题患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×10⁹/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）试验：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行¹⁸F-FDGPET/CT显像。若结节代谢局灶性异常增高，需排除的假阳性病例有（）

A.高分化恶性肿瘤
B.肺隔离症
C.结核瘤
D.肺泡癌
E.炎性假瘤
F.类癌

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2.多项选择题患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×10⁹/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）试验：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行¹⁸F-FDGPET/CT显像。对可能出现的¹⁸F-FDGPET/CT征象的解读不正确的是（）

A.SUV低于2.0，考虑结节良性病变可能性大
B.SUV高于2.5，且延迟相SUV超过早期相SUV，考虑结节恶性病变可能性大
C.恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关
D.恶性肿瘤病变SUV愈高，则患者预后相对愈差
E.若患者血糖水平增高，分析¹⁸F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响
F.错构瘤常呈阳性结果

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3.多项选择题患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×10⁹/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）试验：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行¹⁸F-FDGPET/CT显像。¹⁸F-FDGPET/CT显像前准备包括（）

A.禁食6小时以上
B.测定患者身高、体重及血糖水平
C.注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态
D.显像前饮水
E.显像前排空膀胱
F.若血糖水平超过7.6mmol/L，则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平

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4.单项选择题男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。对于该患者的疾病，首先怀疑的诊断是（）

A.膀胱炎
B.尿路结石
C.前列腺癌
D.骨质疏松
E.前列腺增生
F.前列腺炎

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5.单项选择题男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是（）

A.原发性骨肿瘤
B.甲旁亢
C.前列腺炎
D.骨质疏松伴多发性微小骨折
E.膀胱癌
F.前列腺癌

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6.单项选择题男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查（）

A.X-CT
B.MRI
C.B超
D.¹⁸F-FDGPET显像
E.^99mTc-MIBI显像
F.^99mTc-SC骨髓显像

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7.单项选择题男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。为了进一步了解全身骨骼情况，并协助诊断，应首选下列哪项核素显像检查（）

A.局部骨断层显像
B.全身骨显像
C.肾动态显像
D.膀胱反流显像
E.¹⁸F-FDGPET显像
F.肾静态显像

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8.单项选择题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。该患者常常要考虑的鉴别诊断是什么（）

A.蜂窝组织炎
B.肝炎
C.肾炎
D.淋巴瘤
E.原发性骨肿瘤
F.骨转移瘤

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9.单项选择题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多，软组织放射性清除较快，且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加，可以首先考虑下列哪项诊断（）

A.股骨头缺血性坏死
B.原发性骨肿瘤
C.骨转移瘤
D.骨髓炎
E.Paget病
F.蜂窝组织炎

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10.单项选择题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。可首先考虑做下列哪项核素显像检查（）

A.全身骨显像
B.局部血流灌注显像
C.下肢静脉显像
D.局部骨断层显像
E.局部骨三时相显像
F.下肢淋巴显像

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