单项选择题女,29岁,停经3个月,阴道流血1周,查体:轻度贫血貌,宫底脐下2指,未闻及胎心音。下述哪项检查为首选()
A.盆腔B超
B.胸部X线平片
C.盆腔CT
D.血HCG
E.尿HCG
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1.单项选择题女,40岁08年前曾患葡萄胎,阴道不规则流血2个月,诊刮病理诊断为:滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能的诊断为()
A.葡萄胎
B.侵葡
C.绒癌
D.子宫内膜癌
E.功血
2.单项选择题女,22岁,停经11周,阴道少量流血3天,妇检:子宫底耻上3横指,B超示宫腔内落雪花状回声,最可能的诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.葡萄胎
D.侵葡
E.绒癌
3.单项选择题女,28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,妇科检查:子宫增大如孕3个月,尿HCG阳性,B超提示为葡萄胎。其处理不应包括()
A.需行清宫术
B.每次清宫,刮出物均送病理
C.子宫全切术
D.清宫术后随访2年
E.葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡
4.单项选择题女,25岁,停经10周,不规则阴道流血9天,妇检:子宫如孕4个月,张力较大,两侧附件均可触及直径5cm大小肿块,界清,活动度佳,无压痛。该患者最可能的诊断为()
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并卵巢囊肿
E.妊娠合并子宫肌瘤
5.单项选择题患者28岁,停经13周,阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性.B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常,诊刮病检提示滋养细胞增生,可见绒毛结构。应诊断为()
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
6.单项选择题女,31岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月,经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适()
A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.二次清宫术
7.单项选择题女,26岁,停经2个月,阴道少量流血3天。妇检:子宫增大如孕3个月,质软,子宫右侧触及一约拳头大小的囊性包块,表面光滑,活动可,无压痛,经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下列哪一项的可能性最大()
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管积水
D.单纯性卵巢囊肿
E.卵巢巧克力囊肿
8.单项选择题女,35岁,闭经3个月,不规则阴道流血10天,咳嗽咳血4天,剧烈腹痛2小时,查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均《+),移动性浊音(+),宫底脐下2指。尿HCG(+)。最可能的诊断为()
A.葡萄胎
B.异位妊娠破裂
C.侵葡子宫穿孔
D.妊娠合并肌瘤红色变性
E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
9.单项选择题女,25岁,停经3月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节,宫体如孕4个月大小,质软,尿HCG(+),诊断应考虑为()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.先兆流产
D.宫内妊娠
E.妊娠合并子宫肌瘤
10.单项选择题女,43岁,孕3产1,1年前曾因葡萄胎行清宫术,今因阴道少量流血4个月,咳嗽咳痰,痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大,质软。辅助检查:尿妊娠试验阳性,胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是()
A.化疗
B.放疗
C.化疗+子宫全切
D.子宫全切
E.肺部病灶切除