单项选择题女,45岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血10余天,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,活动度可,双附件无异常发现。如胸片示左上肺数个圆形小阴影,血HCG300KU/L,则该患者最可能的诊断是()
A.葡萄胎
B.不全流产
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.双胎妊娠
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1.单项选择题女,45岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血10余天,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,活动度可,双附件无异常发现。为明确诊断,应行()
A.胸片
B.盆腔B超
C.盆腔CT
D.血HCG测定
E.诊刮术
2.单项选择题女,32岁,产后6个月,突然抽搐昏迷,CT证实为颅内占位,考虑为绒癌脑转移。进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选()
A.KSM
B.MTX
C.CTX
D.VCR
E.5-FU
3.单项选择题女,32岁,产后6个月,突然抽搐昏迷,CT证实为颅内占位,考虑为绒癌脑转移。该病人化疗方案首选()
A.KSM
B.MTX
C.VCR
D.5-FU
E.EMA-CO
4.单项选择题女,26岁,平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤,无月经改变。现停经2个月余,阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大,质软,双侧附件区触及直径4cm囊性块,血HCG增高。最合适的治疗方案是()
A.立即清宫
B.抗感染治疗
C.腹腔镜
D.剖腹探查
E.保守治疗
5.单项选择题女,26岁,平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤,无月经改变。现停经2个月余,阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大,质软,双侧附件区触及直径4cm囊性块,血HCG增高。为确诊首先进行的检查是()
A.盆腔B超
B.盆腔CT
C.腹部X线摄片
D.血清CA125
E.腹腔镜检查
6.单项选择题女,30岁,停经2个月,阴道流血7天,查体宫底脐耻之间,未闻及胎心音。治疗后2个月,该患者仍有少量阴道流血.HCG值无明显下降,伴有咳嗽,咳痰,痰中带血丝,则进一步处理措施应为()
A.继续观察,定期复查血HCG
B.胸部X线平片
C.放疗
D.肺叶切除术
E.子宫切除术
7.单项选择题女,30岁,停经2个月,阴道流血7天,查体宫底脐耻之间,未闻及胎心音。如该患者诊断为葡萄胎,下一步治疗措施应为()
A.清宫术
B.刮宫术+化疗
C.化疗
D.子宫切除术
E.催产素引产
8.单项选择题女,30岁,停经2个月,阴道流血7天,查体宫底脐耻之间,未闻及胎心音。为确诊,首选哪项辅助检查()
A.血HCG
B.盆腔CT
C.X线平片
D.盆腔B超
E.血常规
9.单项选择题女,30岁,停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小,双附件可及直径约3cm大小包块,活动可,无压痛。最佳辅助诊断检查是()
A.盆腔B超
B.血常规
C.腹部平片
D.诊刮
E.腹部CT
10.单项选择题女,30岁,停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小,双附件可及直径约3cm大小包块,活动可,无压痛。如确诊为葡萄胎,进一步治疗措施是()
A.预防性化疗
B.子宫全切
C.吸宫
D.刮宫
E.密切观察