单项选择题女,26岁,平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤,无月经改变。现停经2个月余,阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大,质软,双侧附件区触及直径4cm囊性块,血HCG增高。为确诊首先进行的检查是()
A.盆腔B超
B.盆腔CT
C.腹部X线摄片
D.血清CA125
E.腹腔镜检查
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1.单项选择题女,30岁,停经2个月,阴道流血7天,查体宫底脐耻之间,未闻及胎心音。治疗后2个月,该患者仍有少量阴道流血.HCG值无明显下降,伴有咳嗽,咳痰,痰中带血丝,则进一步处理措施应为()
A.继续观察,定期复查血HCG
B.胸部X线平片
C.放疗
D.肺叶切除术
E.子宫切除术
2.单项选择题女,30岁,停经2个月,阴道流血7天,查体宫底脐耻之间,未闻及胎心音。如该患者诊断为葡萄胎,下一步治疗措施应为()
A.清宫术
B.刮宫术+化疗
C.化疗
D.子宫切除术
E.催产素引产
3.单项选择题女,30岁,停经2个月,阴道流血7天,查体宫底脐耻之间,未闻及胎心音。为确诊,首选哪项辅助检查()
A.血HCG
B.盆腔CT
C.X线平片
D.盆腔B超
E.血常规
4.单项选择题女,30岁,停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小,双附件可及直径约3cm大小包块,活动可,无压痛。最佳辅助诊断检查是()
A.盆腔B超
B.血常规
C.腹部平片
D.诊刮
E.腹部CT
5.单项选择题女,30岁,停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小,双附件可及直径约3cm大小包块,活动可,无压痛。如确诊为葡萄胎,进一步治疗措施是()
A.预防性化疗
B.子宫全切
C.吸宫
D.刮宫
E.密切观察
6.单项选择题女,30岁,停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小,双附件可及直径约3cm大小包块,活动可,无压痛。双附件肿块可能性最大的是()
A.上皮性卵巢肿瘤
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管积水
D.卵巢畸胎瘤
E.子宫肌瘤
7.单项选择题女,24岁,3个月前曾行人流,术后不久即出现不规则阴道流血,3天前出现咳嗽,痰中带血,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无殊,胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影,血HCG1000KU/L。为确诊,首选的检查是()
A.盆腔B超
B.血常规
C.诊断性刮宫
D.痰查结核杆菌
E.肺组织病变处穿刺活检
8.单项选择题女,30岁。1年前曾人工流产,近2个月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大,尿HCG(+),胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影,边缘模糊。首先考虑诊断是()
A.异位妊娠
B.不全流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
9.单项选择题女,30岁。1年前曾人工流产,近2个月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大,尿HCG(+),胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影,边缘模糊。进一步处理下列哪项合适()
A.刮宫术
B.后穹隆穿刺术
C.腹腔镜检查
D.化学药物治疗
E.子宫全切术
10.单项选择题女,32岁,葡萄胎清宫术后4个月,已恢复正常月经,工具避孕。阴道不规则流血2周,近3日出现咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,妇科检查外阴阴道正常,宫体如孕50天大小,质软,可活动,双附件无殊。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG阳性,则该患者最可能的诊断是()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位反应
E.子宫内膜癌