单项选择题女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG阳性，则该患者最可能的诊断是（）
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位反应
E.子宫内膜癌
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1.单项选择题女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。为明确诊断，首先考虑选择的检查是（）
A.胸部正位X线摄影
B.B型超声波检查
C.CT检查
D.血HCG定量检查
E.诊断性刮宫
2.单项选择题33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访hCG持续阳性目前最适宜的处理方法是（）
A.预防性化疗
B.联合化疗
C.手术治疗
D.切除子宫
E.继续随访观察
3.单项选择题33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访hCG持续阳性目前最可能的诊断是（）
A.葡萄胎残留
B.持续性葡萄胎
C.黄素化囊肿
D.妊娠
E.侵蚀性葡萄胎
4.单项选择题33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访hCG持续阳性为鉴别诊断，目前最适宜的辅助检查是（）
A.血hCG
B.组织学检查
C.分段诊刮
D.子宫输卵管碘油造影
E.B型超声
5.单项选择题患者40岁，停经5个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例诊断有价值的辅助检查方法是（）
A.尿hCG测定
B.血hCG测定
C.X线腹部片
D.B超
E.CT检查
6.单项选择题患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛紧急处理中不应包括（）
A.建立静脉通道，补充血容量及输血
B.立即给予化疗
C.开腹探查
D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E.测定静脉血hCG水平，留给日后疗效比较
7.单项选择题患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果（）
A.未行2次清宫
B.未行全子宫切除
C.葡萄胎清宫后未定期随访
D.未纠正贫血
E.未行预防性化疗
8.多项选择题胎盘部位滋养细胞肿瘤的叙述不正确的是（）
A.来源于胎盘种植部位的一种良性滋养细胞肿瘤
B.镜下可见绒毛结构
C.继发于足月产、流产或可合并妊娠
D.血β-HCG>3000IU/L
E.首选手术治疗
9.多项选择题胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有（）
A.发生于生育年龄
B.可继发于足月产、流产和葡萄胎
C.多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多
D.子宫均匀性或不规则增大
E.血HCG多为阴性或轻度升高
10.多项选择题有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后，正确的是（）
A.5年生存率为80％
B.临床分期晚则预后差
C.核分裂率高预后差
D.妊娠到临床诊断间隔时间＞2年预后好
E.上述都不正确
