单项选择题女,27岁,月经规律,停经14周,恶心呕吐严重,阴道不规则流血11天,妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软,饱满,超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)首先考虑选择的辅检查是()
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.血放免检测HCG
D.X线腹部摄片
E.诊断性刮宫病理学检查
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1.单项选择题女,27岁,月经规律,停经14周,恶心呕吐严重,阴道不规则流血11天,妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软,饱满,超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)该病最可能的诊断是()
A.妊娠剧吐
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.多胎妊娠
E.先兆流产
2.单项选择题女,27岁,月经规律,停经14周,恶心呕吐严重,阴道不规则流血11天,妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软,饱满,超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)欲采取的主要处理是()
A.经腹切除子宫
B.抗炎治疗
C.清除宫内物
D.黄体酮肌注保胎
E.HMG肌注保胎
3.单项选择题女性,20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大;附件区触及直径6cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧囊性肿块。首选的治疗方案是()
A.切除子宫
B.负压吸引术
C.清宫术+联合化疗
D.联合化疗+肺部放疗
E.切除子宫+联合化疗
4.单项选择题女性,42岁,停经3个月,不规则阴道流血,伴排出小水泡样物10天,咳血5天。妇科检查:子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG(+),胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影,血β-HCG100000U/L。该病例的诊断是()
A.绒毛膜癌
B.子宫内膜癌
C.部分性葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.完全行葡萄胎
5.单项选择题女性,20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大;附件区触及直径6cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧囊性肿块。该病例的初步诊断是()
A.难免性流产
B.胚胎停止发育
C.部分性葡萄胎
D.双侧卵巢肿瘤
E.完全性葡萄胎
6.单项选择题女性,20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大;附件区触及直径6cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是()
A.经腹手术切除
B.无需特殊处理
C.腹腔镜下穿刺
D.B超阴道下穿刺
E.大剂量清蛋白治疗
7.单项选择题28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。该患者必须检测的项目是()
A.血常规
B.肺功能
C.血β-HCG
D.胸腔镜活检
E.支气管镜活检
8.单项选择题28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。如果患者如βHCG明显增高,首选的治疗处理方案是()
A.静脉联合化疗
B.右下肺叶切除术
C.大剂量孕激素治疗
D.肺占位处局部注射乙醇
E.经股动脉--右肺动脉插管化疗
9.单项选择题葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U/L。首先可以排除()
A.绒癌
B.再次妊娠
C.黄素化囊肿
D.葡萄胎残留
E.侵蚀性葡萄胎
10.单项选择题葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U/L。可选择的辅助检查是()
A.宫腔镜检查
B.X线腹部摄片
C.B型超声检查
D.尿酶联免疫检测β-HCG
E.诊断性刮宫病理学检查