单项选择题

患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。

超声检查诊断:肝被膜呈小波浪状,实质回声粗糙,肝静脉扭曲变细,门静脉增宽,肝右后下叶可见大小为4.5cm×4.2cm,边界不清,低回声不均匀,向外生长的实质性肿块,肿块外缘被膜不连续,胆囊大小6.1cm×3.2cm,壁厚0.8cm,囊内透声不良,胰腺形态正常,实质回声稍高,腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为()。

A.肝硬化合并肝破裂
B.肝硬化合并消化道穿孔
C.结节性肝硬化合并腹水
D.肝硬化合并肝癌伴腹水
E.肝硬化合并肝癌破裂


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5.单项选择题患儿,5岁,呼吸困难,紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处。彩色多普勒血流的改变,应除外()。

A.左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉
B.五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉
C.大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉
D.当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示
E.当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处