根据临床表现和声像图特征，该患者诊断为子宫肌腺症。不属于子宫肌腺症声像图表现...

单项选择题患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。根据临床表现和声像图特征，该患者诊断为子宫肌腺症。不属于子宫肌腺症声像图表现的是（）

A.子宫增大，饱满圆钝
B.子宫肌壁回声粗糙不均
C.子宫内膜增厚
D.子宫内膜线多向前移位，也可向后移位
E.增厚的子宫后壁中可见斑点状无回声区

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1.单项选择题患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。常与子宫肌腺症同时存在的卵巢病变是（）。

A.多囊卵巢
B.卵巢黄素囊肿
C.卵巢巧克力囊肿
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵巢畸胎瘤

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2.单项选择题患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。临床首选检查为（）。

A.盆腔X线片
B.盆腔超声
C.盆腔CT
D.盆腔MRI
E.宫腔镜

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3.单项选择题患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。超声：左侧卵巢可见53mm×46mm的边界清楚、壁薄、内见分隔的囊性肿物。正确的诊断是（）。

A.左侧卵巢黄素囊肿
B.左侧卵巢黄体囊肿
C.左侧卵巢卵泡囊肿
D.左侧卵巢黏液性囊腺瘤
E.左侧卵巢浆液性囊腺瘤

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4.单项选择题患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。对诊断绒毛膜癌最有帮助的特异性声像图表现是（）。

A.子宫增大，超过妊娠周数
B.子宫肌层内血流异常丰富紊乱，并探及动静脉瘘样频谱
C.子宫肌层回声不均匀
D.子宫肌层变薄
E.宫腔内充满大小不等无回声区，呈“蜂窝状”

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5.单项选择题患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。对于临床诊断最有价值的实验室检查是（）。

A.血常规
B.血AFP
C.血HCG
D.血CA125
E.尿妊娠试验

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6.多项选择题
患者女，27岁，因“突发右下腹痛2h”急诊入院。腹部超声：肝肾间隙可见游离积液（下图）。

根据上述临床表现，需考虑的疾病有（）。

A.肠炎
B.阑尾炎穿孔
C.右侧卵巢囊肿破裂
D.右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转
E.右侧输卵管妊娠破裂
F.先兆流产

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7.多项选择题 患者女，27岁，因“突发右下腹痛2h”急诊入院。腹部超声：肝肾间隙可见游离积液（下图）。

有助于明确诊断的方法有（）。

A.询问患者月经情况
B.血常规
C.尿妊娠试验
D.血HCG
E.腹部X线片（立位）
F.阑尾区超声
G.经阴道超声

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8.单项选择题 患者女，27岁，因“突发右下腹痛2h”急诊入院。腹部超声：肝肾间隙可见游离积液（下图）。

最可能的诊断是（）。（提示声像图如下。）

A.右侧输卵管妊娠破裂
B.右宫角妊娠
C.妊娠合并阑尾炎
D.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
E.妊娠合并卵巢巧克力囊肿破裂
F.妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂

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9.单项选择题患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4d，右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。首选检查可考虑（）。（提示实验室检查：血HCG（－），CA125略高于正常。）

A.腹部X线片
B.盆腔CT
C.盆腔MRI
D.超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸
E.超声引导下对占位病变进行穿刺活检
F.腹腔镜

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10.多项选择题患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4d，右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。根据以上声像图表现，右侧附件区占位不能排除的诊断包括（）。（提示声像图：子宫形态饱满，58mm×55mm×51mm，内膜厚11mm；左侧卵巢28mm×20mm，右侧卵巢显示不清，右侧附件区可见52mm×39mm形态不规则无回声，内见较多分隔并充满点状中等回声，壁上血运略丰富；盆腔可见少量透声尚可的游离性积液，最大深度2.8cm。）

A.宫外孕破裂
B.浆膜下子宫肌瘤
C.右侧附件区炎性包块
D.右侧附件巧克力囊肿
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂
F.右侧附件恶性肿瘤

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