首选的影像学检查是（）。

单项选择题患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。

A.血常规
B.腹部X线片（立位）
C.消化道钡剂造影
D.CT
E.MRI
F.放射性核素扫描

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1.单项选择题患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。

A.胆囊大小
B.胰腺大小
C.阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液
D.膈下有无游离积液
E.腹腔及膈下有无游离积气
F.肠壁有无增厚

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2.单项选择题患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是（）。

A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.阑尾炎
D.胃穿孔
E.十二指肠穿孔
F.肠梗阻

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3.多项选择题患者男，28岁，因“左上腹不适3个月，加重1个月”来诊。查体：P76次/min，BP100/70mmHg；腹平软，左上腹轻度压痛。超声：脾厚5cm，脾内见多个大小不等低回声结节，边界清楚。正确的治疗方案有（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.动脉导管介入治疗
D.碘油栓塞
E.手术
F.中药

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4.多项选择题患者男，28岁，因“左上腹不适3个月，加重1个月”来诊。查体：P76次/min，BP100/70mmHg；腹平软，左上腹轻度压痛。超声：脾厚5cm，脾内见多个大小不等低回声结节，边界清楚。为明确诊断，应进行的检查或处置有（）。

A.彩色超声
B.三维超声
C.增强CT
D.平扫MRI
E.超声引导下穿刺活检
F.开腹探查

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5.单项选择题患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。正确的治疗方案是（）。（提示AFP（－）；超声造影：动脉期肿物周边强化，延迟期肿物内充满造影剂。）

A.口服保肝药物治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.碘油栓塞
E.射频消融
F.手术或观察随诊

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6.多项选择题患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。为明确诊断，应进一步检查（）。

A.甲胎蛋白（AFP）测定
B.腹部X线片
C.增强CT
D.超声造影
E.肝动脉血管造影
F.肝穿刺活检

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7.单项选择题患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。结合病史，应首先考虑（）。

A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆石性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.肾结石

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8.单项选择题患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。为确诊必要的检查是（）。

A.血常规
B.肝功能
C.血、尿淀粉酶
D.血钙
E.血胆红素

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9.单项选择题患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是（）。

A.腹部X线片
B.CT
C.静脉胆管造影
D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E.经皮经肝胆管造影术（PTC.

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10.多项选择题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。通常不应作为首选的治疗方案有（）。（提示血WBC11×10/L。住院后经消炎、解痉治疗1d后，腹痛不缓解，T38.6℃，BP120/85mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC20×10/L。）

A.抗炎
B.补液、胃肠减压
C.胰腺坏死组织清除术
D.急诊胆囊切除术
E.急诊胆囊切除＋胆总管探查术
F.急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊

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