4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2d，较烦躁。查体：呼吸65／min，无...

单项选择题4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2d，较烦躁。查体：呼吸65／min，无紫绀，鼻翼扇动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170／min，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0．60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是（）

A.室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
B.动脉导管未闭并肺炎、肺动脉高压
C.室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压
D.室间隔缺损合并肺炎、心衰，肺动脉高压
E.动脉导管未闭合并肺炎、心衰，肺动脉高压

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1.单项选择题5个月婴儿，喂养困难，轻咳，查体：颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80／min，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180／min，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）

A.大型室间隔缺损
B.心内膜弹力纤维增生症
C.支气管肺炎
D.中毒性心肌炎
E.心糖原累积症

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2.单项选择题8岁男孩，来自黑龙江地区，乏力1月入院，临床诊断为克山病。其最主要的临床表现是（）

A.学龄期，冬、春季发病
B.患慢性心功能不全
C.心电图呈低电压，ST-T改变及房室传导阻滞
D.X线示心脏扩大，搏动减弱及肺部淤血
E.查血清CK、SGOT、LDH明显升高

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3.单项选择题7岁男孩，1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，为明确诊断最有价值的检查是（）

A.心动电流图
B.动脉血氧饱和度
C.心脏功能负荷试验
D.胸部X线片
E.心导管造影

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4.单项选择题男孩3岁，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型，Rv14mv，胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房，右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol％，股动脉血氧饱和度为94％，其最可能的诊断应为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法乐四联症

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5.单项选择题12岁女孩，外院诊断为"先天性心脏病"，近因头昏、失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音，柔和，不传导，肺动脉瓣区第2音正常，无分裂。心电图及超声心动图正常。此时处理应是（）

A.通知家属来院面谈
B.请班主任来院联系
C.建议每半年随访一次
D.解释为生理性杂音，消除顾虑
E.作心导管检查进一步确诊

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6.单项选择题胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）

A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭

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7.单项选择题采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）

A.阵发性室性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.室性早搏

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8.单项选择题克山病的心脏病理改变的主要特征是（）

A.心肌细胞充血、水肿、变性
B.心肌间隙严重充血、水肿
C.以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成
D.病毒感染，感染后的细胞有包涵体
E.心肌细胞钙化和瘢痕形成

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9.单项选择题X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.房间隔缺损

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10.单项选择题下列哪种情况一般不引起P-R间期延长（）

A.风湿性心脏炎
B.病毒性心肌炎
C.室间隔缺损
D.急性肾炎
E.口服地高辛

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