A.血气分析，计算氧合指数
B.胸部CT检查
C.双肺呼吸音听诊
D.胸部X线片
E.监测动脉压
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A.给予制酸剂，预防应激性溃疡
B.以30kcal/kg静脉给予营养支持
C.选择高糖低脂的营养制剂
D.尽早开始肠内营养支持
E.控制血糖在10.0～11.1mmol/L
A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降
B.胰岛素与胰岛素受体结合能力下降，导致胰岛素抵抗
C.基础代谢率降低
D.脂肪分解减少，同时脂肪廓清能力增强
E.蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱
患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。
该患者的休克类型是（）
A.创伤性休克
B.失血性休克
C.脓毒性休克
D.心源性休克
E.神经性休克
患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。
肝脏贯通伤发生的原因是（）
A.肝脏挫伤
B.骨折肋骨刺伤
C.医源性损伤
D.特发性损伤
E.枪伤
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
A.肿瘤复发伴肝转移
B.胆管结石
C.胆管癌
D.门静脉炎
E.肝癌
A.肠瘘
B.胆瘘
C.内疝
D.胰瘘
E.以上均有可能
A.CT
B.MRCP
C.超声
D.肝功能化验
E.以上均可
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
A.继续保守治疗
B.胆囊切除术
C.胆囊穿刺
D.胃肠减压
E.以上均不对
