患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×109/L，N0.75，L0.20。
有关肠内营养支持，正确的是（）（提示患者腹腔开放后，经积极脱水、促肠功能恢复等治疗，现在肠道功能已经恢复，逆行肠内营养支持。患者既往有高脂血症病史，血生化：白蛋白30.2g/L，血糖7.8mmol/L，胆固醇：4.2mmol/L，三酰甘油10.8mmol/L。）
A.高脂肪低糖
B.高脂高糖
C.低蛋白制剂
D.高蛋白制剂
E.肠内营养中可不给予脂肪
F.低浓度低热卡制剂
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患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×109/L，N0.75，L0.20。
关于营养支持途径的建立，正确的是（）（提示入院后第2周患者症状加重，腹部明显膨隆、呼吸急促，测膀胱压25mmHg。腹部CT提示：胰腺周围渗出，坏死明显。诊断为：腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术。）
A.经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路，术后行TPN支持
B.术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术
C.术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ
D.术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行鼻肠管置入
E.放置鼻胃管
F.患者不适合建立肠内营养途径
A.高脂肪低糖
B.低脂高糖
C.低蛋白制剂
D.高蛋白制剂
E.长链脂肪乳剂
F.中/长链脂肪乳剂
G.低浓度低热卡制剂
A.经锁骨下静脉给予肠外营养支持
B.经外周静脉给予肠外营养支持
C.经过PICC给予肠外营养支持
D.经过鼻胃管给予肠内营养
E.经过PEG、PEJ给予肠内营养
F.手术胃肠造口给予肠内营养
患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。）
下列描述正确的是（）（提示患者经过2周的保守支持治疗，一般状况及营养状况改善，家属因经济原因要求出院，准予出院。）
A.患者出院后，应该给予家庭肠外营养支持
B.患者出院后，应该给予家庭肠内营养支持
C.患者出院后，尽可能恢复经口摄入饮食
D.患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠外营养
E.患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠内营养
F.患者出院后，应定期检查肝、肾功能和电解质
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.马鞍疝
D.淋巴结炎
E.嵌顿性股疝
F.耻骨旁疝
G.脂肪瘤
A.腹股沟疝
B.深静脉血栓
C.脂肪瘤
D.肿大淋巴结
E.大隐静脉曲张结节膨大
F.冷脓肿
G.下肢丹毒
A.手法复位
B.急诊手术
C.注射塞替哌
D.局部热敷
E.择期手术
F.抗感染
G.理疗
A.生化检查
B.胃肠造影
C.尿常规
D.血钙水平
E.止血与血栓试验
F.超声波
G.针吸病理检查
经72h观察及处理，症状无好转，脐右侧固定压痛较前明显，并出现腹膜刺激征，体温升高。血常规：WBC13×109／L，N0.9。此时应采取的治疗措施是（）
A.胃肠减压
B.中药通理攻下
C.手术治疗解除梗阻
D.针刺疗法
E.纠正水、电解质紊乱，继续观察
A.腹腔穿刺
B.密切观察血压、脉搏变化
C.立位腹部Ｘ线片
D.复查血象
E.给镇静解痉剂观察变化
