A.烧伤合并吸入性损伤
B.烧伤休克
C.烧伤创面脓毒症
D.化学伤
E.爆震伤
F.神经性休克
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A.烧伤面积40%
B.烧伤面积45%
C.烧伤面积50%
D.烧伤面积55%
E.烧伤面积60%
F.烧伤面积65%
A.立即吸氧,必要实行气管切开术
B.立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
C.立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面
D.立即进行全身创面冷敷,减轻组织损伤
E.立即进行导尿,记录每小时尿量、尿比重和尿pH值
F.立即用大量清水冲洗
患者男,42岁,5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并出现休克症状,追问病史,7h前曾暴食和饮酒。查体:肥胖体形,BMI32.3kg/m2。T38.5℃,P130次/min,R32次/min,BP80/50mmHg,腹部膨隆,腹软、上腹部压痛明显,Murphy征阳性。实验室检查:血清淀粉酶500U,尿淀粉酶1240U(Somogyi法)。腹部透视:小肠积气、无膈下游离气体,WBC21.2×109/L,N0.75,L0.20。
有关肠内营养支持,正确的是()(提示患者腹腔开放后,经积极脱水、促肠功能恢复等治疗,现在肠道功能已经恢复,逆行肠内营养支持。患者既往有高脂血症病史,血生化:白蛋白30.2g/L,血糖7.8mmol/L,胆固醇:4.2mmol/L,三酰甘油10.8mmol/L。)
A.高脂肪低糖
B.高脂高糖
C.低蛋白制剂
D.高蛋白制剂
E.肠内营养中可不给予脂肪
F.低浓度低热卡制剂
患者男,42岁,5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并出现休克症状,追问病史,7h前曾暴食和饮酒。查体:肥胖体形,BMI32.3kg/m2。T38.5℃,P130次/min,R32次/min,BP80/50mmHg,腹部膨隆,腹软、上腹部压痛明显,Murphy征阳性。实验室检查:血清淀粉酶500U,尿淀粉酶1240U(Somogyi法)。腹部透视:小肠积气、无膈下游离气体,WBC21.2×109/L,N0.75,L0.20。
关于营养支持途径的建立,正确的是()(提示入院后第2周患者症状加重,腹部明显膨隆、呼吸急促,测膀胱压25mmHg。腹部CT提示:胰腺周围渗出,坏死明显。诊断为:腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术。)
A.经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路,术后行TPN支持
B.术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术
C.术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ
D.术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行鼻肠管置入
E.放置鼻胃管
F.患者不适合建立肠内营养途径
A.高脂肪低糖
B.低脂高糖
C.低蛋白制剂
D.高蛋白制剂
E.长链脂肪乳剂
F.中/长链脂肪乳剂
G.低浓度低热卡制剂
A.经锁骨下静脉给予肠外营养支持
B.经外周静脉给予肠外营养支持
C.经过PICC给予肠外营养支持
D.经过鼻胃管给予肠内营养
E.经过PEG、PEJ给予肠内营养
F.手术胃肠造口给予肠内营养
患者男,65岁,食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmol/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L”。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。)
下列描述正确的是()(提示患者经过2周的保守支持治疗,一般状况及营养状况改善,家属因经济原因要求出院,准予出院。)
A.患者出院后,应该给予家庭肠外营养支持
B.患者出院后,应该给予家庭肠内营养支持
C.患者出院后,尽可能恢复经口摄入饮食
D.患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠外营养
E.患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠内营养
F.患者出院后,应定期检查肝、肾功能和电解质
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.马鞍疝
D.淋巴结炎
E.嵌顿性股疝
F.耻骨旁疝
G.脂肪瘤
A.腹股沟疝
B.深静脉血栓
C.脂肪瘤
D.肿大淋巴结
E.大隐静脉曲张结节膨大
F.冷脓肿
G.下肢丹毒
A.手法复位
B.急诊手术
C.注射塞替哌
D.局部热敷
E.择期手术
F.抗感染
G.理疗